拡大装置の正しい使用方法

拡大床（かくだいしょう）や急速拡大装置などの拡大装置は、医院での装着後、患者さまが自宅で継続的に拡大ネジを回していく必要があります。拡大装置は急に強く力をかけるのではなく、数ミリずつ時間をかけて徐々に力をかけて広げていくため患者さまの協力が非常に重要になります。

ネジの真ん中に穴があるので、その穴に専用の針金の先を入れ、手前から奥へ倒すようにして回していきます。奥までネジを回したら、手前には引いて戻さずに、下側に向かってネジ回しを抜きます。手前に向かって針金を抜いてしまうとネジが回っていない状態になり、治療が進まなくなりますので注意が必要です。

基本的には１日に１～２回このようにネジを回すのを繰り返していきます。お子さま自らが口腔内のネジを回すのは難しいので、保護者の方などの協力が必要になります。

拡大装置のネジが回らなくなる原因

治療中の患者さまから、よく「拡大装置が回らなくなってしまったが、どうしたらいいか？」という問い合わせがあります。原因はいくつか考えられるのですが、

溜まった汚れによりネジが固まってしまった

拡大ネジの穴に食べカスや汚れなどが溜まり、穴を塞いでしまうことでネジが回せなくなってしまうことがあります。汚れは小さめの歯ブラシなどで除去しても落ちない場合は、固くこびりついてしまっている可能性があるので無理に落とそうとせず歯科医院で汚れを除去してもらうようにしましょう。

ネジを巻き切っている

ネジを巻き切って、それ以上ネジが回らない状態になっている可能性があります。無理に力ずくで巻こうとすると装置が破損してしまう可能性がありますので注意しましょう。

ネジが壊れている

単純にネジが壊れてしまい回せなくなっている可能性があります。もしも、ネジが硬くなって回しにくくなっているだけの場合は、一度ネジ穴にネジを深く差し込み、ネジの頭の部分を両手で一緒に回してみて、何度か巻いた後に再度戻すと巻きやすくなることがあります。これでも変わらず何か問題がある場合は、すぐに歯科医院を受診し確認してもらいましょう。

拡大装置のネジが回らない状態と放置しておくと…

拡大装置は患者さま一人一人の症例に合わせ、１日に決められた回数・決められた量に従い、ネジを回す必要があります。中には、ネジ回しを忘れてしまった、早く治療を進めたい、ネジが回らなくて焦ったからといってネジ回しのタイミングや取り扱いを自己判断で変えてしまう方もいらっしゃいます。

拡大装置は使用方法を誤ると、効果が期待できないどころか逆に状態を悪化させてしまうことがあります。ネジを回しすぎたことにより歯列弓が大きく広がり、臼歯が噛めなくなるだけでなく、過度な拡大を行った場合、骨から歯根が飛び出してしまう可能性もあります。

トラブルを防ぐためにも、決められた使用方法は必ず守るようにしましょう。また、拡大を終えるタイミングもそれぞれで、ネジを最後まで回し切らずに歯列弓が十分広がる場合もあります。どこまで広げるのかも、定期的に歯科医院で確認してもらいましょう。

ホワイトワイヤーとは？

ホワイトワイヤーとは、矯正で使用する銀色のワイヤーを、目立ちにくく白色に加工したものです。銀色よりも白色の方が目立ちにくいため、当院でも、目立たない矯正装置を希望する患者さまには、マウスピース矯正装置（インビザライン）の次にホワイトワイヤーをおすすめしています。

ホワイトワイヤーの種類

ホワイトワイヤーにも種類があります。一般的なものが、白色ポリウレタンという素材を銀色のワイヤーにコーティングしたものです。こちらの素材は、歯磨きや食事の刺激で徐々にコーティングが剥がれてしまう事ことがあるので、その剥がれた部分と白色の部分がまだら模様になり、余計に目立ってしまう可能性があります。

また、ロジウムという白い金属を使用し特殊なコーティングをしたものもあります。こちらは、ポリウレタンとは違い耐摩耗性が強く、簡単にはコーティングが剥がれません。そのため、ワイヤーがまだらになる心配もないので安心して使用することができます。

それぞれ、コーティングの色調やコーティング部位、ワイヤーの材質などはメーカーによって違いがありますので、可能であれば、実際に手にとって直接確認するのが良いかもしれません。

ホワイトワイヤーの欠点

ホワイトワイヤーは歯と同じ白色なので一見目立ちにくそうですが、歯は少し黄ばみがかっているので実際は真っ白なホワイトワイヤーだと浮いてしまう可能性があります。

さらに、先程も挙げたように白色ポリウレタン素材だと徐々にコーティングが剥げてしまい、コーティングが剥げることによってワイヤーとブラケットと呼ばれる矯正装置との間に摩擦抵抗が生まれます。

そうすると、摩擦により歯がスムーズに移動しにくくなってしまったり、元々のコーティング塗料の厚み分、太さが異なるため歯にかけられる力が小さくなることで治療のスピードが落ちる可能性があります。

ホワイトワイヤーの代替品は？

ホワイトワイヤーは意外と歯の色に馴染みにくいので、逆に目立ってしまうという場合は、ゴールドワイヤーがおすすめです。ゴールドといっても金色に輝くようなゴールドではなく、歯にも歯茎の色にも馴染みやすいゴールドです。

ゴールドは日本人の肌にも馴染みやすいので銀色と違い目立ちにくいです。さらに、ゴールドワイヤーはメッキ加工してあるため、歯ブラシでは色がとれにくく、まだら模様になってしまう心配もありません。

ホワイトワイヤーの費用

銀色のワイヤーの場合、矯正の基本料金に予めワイヤー費用も含まれていますが、ホワイトワイヤーの場合は別途費用がかかります。

クリニックによっては、銀色のワイヤーと同じ費用で治療を行うところもあるようですが、基本的にはホワイトワイヤーを選択すると追加で費用がかかるので、銀色のワイヤーと比べると費用が高くなります。

当院の治療費のページ：https://shin-ortho.com/fee/

ホワイトワイヤーはこんな方におすすめ

• 目立つ矯正装置はつけたくない
• 費用をおさえたい
• 装置が歯についたままでも問題ない

矯正治療へのハードルが高く「どうにかして装置を目立たせないようにしたい！」でも、マウスピース型矯正装置（インビザライン）のように、取り外しができるけれど、その分自己管理が必要な矯正装置は自信がないという方にホワイトワイヤーがおすすです。

また、シルバーワイヤーよりは治療費がかかりますが、マウスピース型矯正装置（インビザライン）よりはリーズナブルに治療することが可能です。

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こんにちは

さいたま市　大宮SHIN矯正歯科　受付Hです☆彡

みなさんはワイヤー矯正と聞くと、どんな装置をイメージされますか？

銀色がギラッと目立つ装置をイメージする方も多いはずです。

そのため、矯正装置＝目立つというイメージを持たれがちですが

メリットも多い治療法です。

ワイヤー矯正に対して抵抗感がある方も

メリットデメリットを知った上で装置の選択ができるとより良いので

本日はワイヤー矯正についてご説明していきます！

ワイヤー矯正って？

ワイヤー矯正とは・・・

歯一本一本に装着する「ブラケット」＋ブラケット上に通す「ワイヤー」

の力を用いて行われる最もベーシックな矯正治療のこと

ワイヤー矯正でなぜ歯が動くの？

歯は同じ方向に持続的な力を加え続けると、少しずつ力の加わった方向に動くので

ワイヤーによって持続的な力をかけ続けることで歯を動かせます

ワイヤー矯正のメリット

• どんな歯並びにも対応可能

どんな歯並びにも対応可能　（外科手術を伴う場合を除く）

• 細かい調整ができる

矯正治療が終盤に差し掛かると、患者さんは細かい部分が気になり始めます。

右側の方が、当たりが強い気がする…前歯がほんの少し曲がってる気がする…など

細かい気になる部分に対して調整して対応することができます。

• 費用を抑えられる

矯正治療の最もベーシックな治療法ですので費用も他の装置より安い

• 期間を短縮できる

治療期間に関しても、他の装置より短いもしくは同じくらいなことが多い

ワイヤー矯正でも、裏側より表側の方が期間を短縮することができます。

※裏側のワイヤー矯正は、歯科医の調整技術の難易度が格段に上がります。

ワイヤーを歯の表側と裏側で装着するのではかける力も違うため、歯の動きも全く異なるため

歯科医がその歯の動きを熟知していないと治療期間が長くなってしまう場合があります。

ワイヤー矯正のデメリット

• 目立ちやすい

これは、患者さんが一番気にされるデメリットです。

ワイヤーが目立つことで矯正治療に踏み切れない患者さんが多いため

裏側矯正やマウスピース矯正が普及し始めました。

• 取り外しできない

この部分に関しては、メリットでもありデメリットでもあるといえます。

取り外しができないということはご自身が装着時間を管理する必要がないということなので

24時間何もしなくても自然と矯正力がかかり続けるという部分はメリットではあります。

• 歯磨きがしにくい

装置の取り外しができないため、歯磨きがしにくいのです。

特に、装置の周りの細かい部分は普通の歯ブラシでは毛先が全く当たっておらず

気づいた時には虫歯や歯周病が進行してしまっている場合があります。

• 違和感が出やすい

矯正装置を装着した直後は誰もが違和感を感じられ

これをつけたまま何年も治療をすることができるのだろうか…と不安になる方も多いです。

さらに調整後は痛みを感じやすく、装置の違和感と相まって非常に苦痛に感じる方も多いですが

不思議なことに2週間もすれば違和感も痛みも慣れてきます。

• 装置が外れてしまうことがある

ワイヤー矯正は、治療が終わるまでは簡単に外れないように

最初にセメントでしっかりと固定します。

しかし、矯正治療中に噛み合わせが変化していく段階や、硬いものや粘着性の強いものなどを噛むと

装置が外れてしまう場合があります。

装置が外れたままの状態をそのままにすると、その部分だけ後戻りしてしまうので

早めに歯科医院を受診して付け直ししてもらわなければなりません。

忙しい・面倒くさいという理由で後回しにしてしまうと

後戻りした分をリカバーするのに時間をかなり要する場合があるので

治療期間を延長させないために外れたらすぐに歯科医院を受診しなければならない

という手間があるのはデメリットかもしれません。

メリット・デメリットを踏まえたうえで選択を

ワイヤー矯正にはメリットもデメリットもたくさんあります。

歯科医院によっては、デメリットをあまり説明せずに治療を開始してしまう場合がありますので

患者さんは治療が始まった後に「こんなの聞いてない！」と後悔することの無いように

治療開始前にメリットもデメリットも把握しておくことが非常に大切です。

初診矯正相談はこちら

こんにちは！さいたま市　大宮SHIN矯正歯科　受付のHです。

矯正治療中、または矯正を検討している方は、口元の印象に対する意識が高いので、歯並びをきれいにするだけでなく歯を白くしたい！と思っている方が多くいらっしゃいます。当院ではホームホワイトニング用のマウスピースとホワイトニングジェルを販売しています。

ホワイトニングとは？こちら

ホームホワイトニングのメリット

ホームホワイトニングはご自宅で、歯科医院で製作した専用のマウスピースにご自身で薬剤を塗布し、歯に装着して歯の内部まで白くするホワイトニングです。ホームホワイトニングのメリットは下記の通りです。

• 自宅で好きな時にホワイトニングができる
• 色もちがよくメンテナンスが楽
• ツヤ・透明感がでる
• プラークが付きにくくなる
• 費用が安く抑えられる（オフィスホワイトニングと比較して）

色ムラを改善するために、歯列全体ではなく、部分的にピンポイントで使うこともできます。白さを実感するまでに少し時間がかかるので、即効性を期待する方には不向きかもしれません。

矯正治療中にホームホワイトニングが出来る人の条件

ワイヤー矯正中の方はブラケットが外れてから、マウスピース矯正装置（インビザライン）の方はある程度、歯を動かし終わってアタッチメントやボタンの補助装置が外れてからのホワイトニングがおすすめです。しかし、当院では下記に該当する方にはホワイトニングジェルの販売ができません。

• 妊娠中または妊娠の可能性が高い方、授乳中の方
• 未成年の方
• 進行した虫歯や重い歯周病の方
• 膠原病の方　
• 無カタラーゼ血症の方　
• 糖尿病の方

ホームホワイトニングの基本的な使い方

①まず、歯ブラシで歯面清掃（歯磨き）をします。十分にお口をゆすいで歯磨き粉がお口の中に残らないようにします。
②マウスピースにホワイトニングジェルを一歯ずつ塗ります。歯の大きさによる個人差がありますが、一つの歯に対して米粒くらいの量が目安です。

③鏡を見ながらマウスピースを歯に装着します。歯茎にジェルが付いてしまったら、ティッシュや綿棒ですぐに拭き取ってください。痛みや白濁の原因になります。
④装着時間は１日１回２０時間以上は使用しないでください。時間が経過したらマウスピースを外します。
⑤お口をよくすすぎます。
⑥マウスピースに残ったジェルを歯ブラシなどで掻き出しながら、水かぬるま湯で洗い、水滴を拭き取ってよく乾燥させます。このとき、熱湯やマウスピース専用の洗浄剤などは使用しないでください。ホワイトニング後30分間は飲食を控えます。

これを２週間毎日続けます。ジェル１本が１週間分の目安です。当院では２本セットで2,000円（税別）で販売しています。（2022.8月現在）

ホームホワイトニングの効果を高める方法

酸っぱい食べ物を控える

ホワイトニング中はコーヒーやカレーなど色の濃い、着色しやすい食べ物を控えた方がよいことはよく知られていますが、柑橘系のフルーツや、お酢を使ったドレッシングなどすっぱい食べ物も食べないほうがよいと言われています。

その理由は、歯は脱灰（だっかい）といってお口の中が酸性になると歯の表面のカルシウムを溶かし、歯の表面が荒れやすくなります。通常は表面が一時的に溶けても、歯は再石灰化して元に戻りますが、ホワイトニング後に酸性の食べ物を食べると再石灰化しにくくなるため、かえって着色しやすくなってしまうのです。

ホワイトニングジェルの保管方法を守る

ホワイトニングジェルは冷蔵（2〜８℃）保存が推奨されています。直射日光のあたらない冷暗所で保管してください。冷蔵庫での保管がおすすめですが、凍らせてしまわないように吹き出し口の近くには置かないようにしましょう。

タバコは吸わない

ホワイトニングジェルを使用している期間は喫煙を控えましょう。また、ジェルを装着している間は飲食はもちろんのこと喫煙もしないでください。薬剤誤飲の恐れがあります。

美容大国「韓国」の矯正事情

「韓国は美容大国」というイメージを持たれている方が多いかもしれません。

韓国の美容皮膚科や整形外科を受診しに、日本から韓国に施術を受けに行かれる方は年々増えています。また、韓国コスメも日本人に人気です。

韓国での美容外科手術を受ける医療旅行、そして、韓国の化粧品が、今日本では流行しており、韓国の美容が根付いてきています。

では、歯の矯正に関してはどうでしょうか。美意識が高い韓国では、

• では、歯の矯正に関してはどうでしょうか。美意識が高い韓国では、
• ■歯並びが悪いのはだらしない
• ■清潔感がない
• という印象をもたれるそうです。

韓国は、日本とは違い国民健康保険が効かない治療分野が多く、例えば、虫歯治療も保険適用がされません。虫歯治療でさえも自費治療となり、一本3〜5万円ほどかかってしまいます。そのため、韓国では、虫歯にならないよう予防歯科への意識が高く、また歯が綺麗な方が多いです。

韓国の矯正治療費は安い？日本の半額？

韓国では、国民健康保険が適用される範囲が狭く、虫歯の治療費は高額ですが、“矯正治療費は安い”のが有名です。

実は、韓国だけでなく他の国でも矯正治療費は安いです。日本の歯科矯正治療費は、世界的に見て高いと言われており、治療をする場合100万円前後かかってしまいます。高額な治療費のために歯科矯正をやりたくてもできない人が多いのです。

しかし、韓国では30〜50万円でできる場合が多く、これは、物価の高いアメリカも同様です。更に、アメリカは保険が適応されます。

アメリカ以外でも、欧州のフランスは20〜30万円くらいでできるようです。

こう見ると、他の国々は日本の半分〜半分以下の治療費です。したがって、韓国の矯正治療費は世界的には平均的であり、反対に日本の矯正治療費は世界的に見て高額だと言えます。韓国は、歯科矯正に対するハードルが低いので気軽に治療を始めることができ、歯並びが綺麗な方が多いです。

日本人向けのキャンペーンがある？

コロナ以前、韓国の矯正治療費が安いため、旅行がてらに韓国で矯正治療をする方が多くいました。交通費などトータルしても、日本でするよりも費用を抑えることができるからです。

しかし、コロナによって、これらの「旅行がてら矯正患者」が減少しました。現在、韓国に在住する日本人留学生や社会人の方向けにキャンペーンを行う歯科医院が増えています。

こちらは韓国のソウルにある「ジェア歯科」さんのキャンペーンです。期間限定ではありますが、歯科矯正をなんと100万ウォン（およそ10万円）でできてしまうそうです。調整費や治療後のリテーナーの費用は別途ですが、それでも非常に安く矯正治療を行えます。

【ジェア歯科さん日本語HP】

http://www.zeahdental.com/landing/

※現在本ブログにて紹介のキャンペーンは終了しています（2023年４月末現在）

こちらも、ソウルにある「カンナムユレカ歯科」さんです。費用は300万ウォン（およそ30万円）なので、先ほどのジェア歯科さんよりも高いですが、それでも日本での治療費に比べると非常に安いです。しかも、診断費、矯正抜歯、スケーリングなども含めてこの価格ですのでかなり安いことがわかります。

【カンナムユレカ歯科さん日本語ブログ】

https://ameblo.jp/dental-eureka/

このように、最近では在韓の日本人の方に向けたキャンペーンが多くなってきています。日本人向けのキャンペーンを実施している歯科医院では、日本語通訳のできるスタッフの方も常駐していますので、安心して治療を始めることができます。

現在は、気軽に韓国に行くことは難しいですが、もし、自由に行き来ができるようになったら韓国での歯科矯正をするのも一つの手段かもしれません。

しかし、ここで注意したいのが、韓国で矯正治療をするということは“何かトラブルが起きた場合にすぐに対応してもらえない”ということです。例えば、装置が外れてしまったり、装置が当たって痛い場合もすぐに診てもらえので、それが何度も繰り返されたりするとだんだんと苦痛になるかもしれません。安いからといってメリットばかりではなく、デメリットもあるということを頭に入れておいて下さい。

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リスクと副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

費用：86万円程度（税別）
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