手術を併用して行う矯正治療外科矯正

診断・検査

まずは、CTやレントゲン（セファロ）、歯型の模型などで顎の骨や歯並びの状態を詳しく調べます。顎のずれの大きさやかみ合わせを分析し、外科手術（骨切り矯正）が必要かどうかを判断します。

術前矯正（約1〜2年）

手術の前に、歯列矯正で歯を正しい位置へ移動し、手術後にかみ合わせが合うように準備します。これは、手術であごの骨を動かした後に上下の歯がしっかり噛み合うようにするために欠かせないステップです。ワイヤー矯正（マルチブラケット装置）を使用するのが一般的です。

外科手術（入院期間1〜2週間）

術前矯正で歯が整ったら、いよいよ外科手術を行います。全身麻酔下で、ずれているあごの骨を切り、正しい位置に移動・固定し、骨格のバランスを整えます。

主な手術法

• 下顎枝矢状分割術（SSRO）：下あごを前後に移動
• Le Fort I型骨切り術：上あごの位置を移動
• 上下顎移動術：上下の骨を同時に移動（重度の症例）
• オトガイ形成術：あご先の形を整える

手術後は腫れや違和感がありますが、2〜3週間で落ち着きます。

術後矯正（約1〜2年）

手術で骨の位置を整えた後、再び矯正治療を行い、歯並びを微調整し、安定したかみ合わせに仕上げます。

保定・経過観察（約1〜2年）

矯正装置を外した後は、リテーナー（保定装置）を使用して歯と骨を安定させます。定期検診で、かみ合わせ・骨の安定を確認します。
外科矯正の全体期間はおよそ3〜5年。長期間にわたる治療ですが、「矯正治療」と「骨切り矯正（手術）」を段階的に進めることで、見た目だけでなく噛む機能・発音・顎関節の安定も目指し、生活の質を大きく改善できる可能性があります。