矯正治療の前に親知らずは抜くべき？抜歯が必要なケース・不要なケース

「矯正を始めたいけれど、親知らずは先に抜いた方がいいですか？」当院でもこのようなご相談を多くいただきます。

結論からお伝えすると、親知らずは必ずしも矯正治療の前に抜く必要はありません。

親知らずの生え方や歯並び、予定している矯正方法によって、抜歯が必要な場合もあれば、そのまま治療を進められる場合もあります。

自己判断で先に抜いてしまうのではなく、まずは矯正歯科で検査・診断を受けることが大切です。

この記事では、

• 親知らずを抜いた方がよいケース
• 抜かなくてもよいケース
• 抜歯するタイミング

について、わかりやすく解説します。

結論｜親知らずは必ずしも矯正前に抜く必要はありません

「矯正＝親知らずを抜くもの」と思われる方もいますが、そのようなことはありません。実際には、

• 生え方
• 歯並び
• 骨格
• 矯正方法
• 親知らずを利用する可能性

などを総合的に判断して決めます。親知らずがあっても問題なく矯正できる方もたくさんいます。

まずは矯正相談で現在のお口の状態を確認し、本当に抜歯が必要なのか診断を受けることが重要です。

親知らずを抜いた方がよいケース

  横向きに生えている

隣の歯を押したり、汚れが溜まりやすく炎症を起こしたりする場合があります。このような親知らずは、矯正の有無に関わらず抜歯をおすすめすることがあります。

歯を動かすスペースの邪魔になる

奥歯を後方へ動かす治療では、親知らずがあることで十分に歯を動かせないことがあります。このような場合は、矯正治療をスムーズに進めるために抜歯を行います。

将来的にトラブルを起こす可能性が高い

完全に埋まっていても、

• 歯ぐきの腫れ
• むし歯
• 隣の歯への悪影響

などが予想される場合は矯正治療のタイミングで抜歯を検討することがあります。

親知らずを抜かなくてもよいケース

親知らずがあるからといって、必ず抜歯が必要というわけではありません。

正常に生えていて噛み合っている

機能している親知らずは、そのまま残せる場合があります。

矯正治療に影響しない

歯の移動に支障がなく、将来的な問題も少ないと判断されれば、抜歯せずに治療できることもあります。

治療終了後に抜歯することもある

矯正治療を優先し、必要であれば治療後に抜歯するケースもあります。抜歯のタイミングは患者さまによって異なります。

親知らずは歯並びを悪くする？

「親知らずが生えると歯並びが悪くなる」と耳にしたことがある方も多いでしょう。

以前はそのように考えられていましたが、現在では親知らずだけが歯並びを悪くするとは言い切れないとされています。歯並びは、

• 加齢による変化
• 噛み合わせ
• 舌や口周りの筋肉
• 骨格

など、さまざまな要因が関係しています。そのため、「歯並びが悪くなる前に親知らずを抜けば安心」というわけではありません。

親知らずを抜くタイミングは矯正方法によって異なります

親知らずを抜くタイミングは、

• ワイヤー矯正
• マウスピース矯正装置（インビザラインなど）
• 抜歯矯正
• 非抜歯矯正

など、治療計画によって変わります。治療開始前に抜く場合もあれば、治療途中、あるいは治療後に抜歯することもあります。患者さまごとに適したタイミングを判断します。

自己判断で親知らずを抜く前に、まずは矯正相談を

 「矯正を考えているから、とりあえず親知らずを抜いておこう」

このように自己判断で抜歯をしてしまうのはおすすめできません。親知らずは、

• 抜歯が必要な場合
• 残した方がよい場合

の両方があります。また、矯正治療の方法によっては、抜歯のタイミングを調整した方が治療をスムーズに進められるケースもあります。

まずは精密検査を受け、ご自身のお口に合った治療計画を立てることが大切です。

まとめ

親知らずは、矯正治療を受けるすべての方が抜かなければならないわけではありません。生え方や歯並び、治療方法によって、必要かどうかは一人ひとり異なります。

大宮SHIN矯正歯科では、CTやレントゲン、口腔内スキャナー（iTero）などを用いた精密検査をもとに、お口全体の状態を確認し、親知らずの抜歯が本当に必要かを診断しています。

「親知らずを抜くべきか迷っている」「他院で抜歯を勧められたけれど不安」という方も、まずはお気軽にご相談ください。