矯正治療は保険適用外?
矯正歯科治療は、原則として健康保険の適用外となり、自費診療です。ただし、国が定める疾患や治療条件に該当する場合は、健康保険の対象となります。
矯正治療が保険適用
となる条件は?
手術を必要とする
顎変形症の矯正治療
顎変形症と診断され、あごの手術が必要と判断された場合、手術前・後の矯正治療が健康保険の対象となります。
保険適用をご希望の場合でも、精密検査の数値や診断結果によっては、保険適用の対象とならないことがあります。
治療の詳しい内容は、外科矯正のページをご覧ください。
その他の保険適用となる
矯正治療について
国が定める疾患や、永久歯の萌出不全・先天性欠如歯に関する条件を満たす場合も、矯正治療が保険適用となることがあります。
保険適用の可能性や当院で対応できる治療については、初診相談でご確認ください。
保険適用の矯正治療が
受けられる医療機関は?
保険適用の矯正治療は、必要な施設基準を満たし、地方厚生(支)局に届出を行った医療機関で受けられます。
当院は顎口腔機能診断施設として届出を行い、手術を必要とする顎変形症の術前・術後矯正に対応しています。
また、指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)として、条件を満たす方は医療費の負担を軽減する制度を利用できます。利用条件や申請方法は、お住まいの自治体にご確認ください。
保険適用かどうかを確認するには
まずは、保険適用の矯正治療に対応している歯科医院に相談しましょう。手術を必要とする顎変形症の場合は、医院のホームページなどに「顎口腔機能診断施設」と記載されているか、ご確認ください。
ただし、初診相談だけでは保険適用の可否は確定できません。精密検査と診断が必要で、結果によっては対象外となることがあります。
保険適用の矯正治療の流れ
当院では、手術を必要とする顎変形症の矯正治療に健康保険が適用されます。ここでは、当院で行う術前・術後の矯正治療と、提携医療機関で行う手術・入院の流れをご紹介します。
初診相談・精密検査・診断
初診相談でお悩みやご希望を伺い、精密検査であごの骨格や歯並びを詳しく調べます。検査結果をもとに、口腔外科と連携して手術の必要性や治療方針を検討します。
術前矯正(目安:1〜2年)
あごの手術後に上下の歯がかみ合うよう、矯正装置で歯の位置を整えます。一般的には、表側矯正装置(ワイヤー矯正)を使用します。
※期間は歯並びの状態や治療計画によって異なります。
外科手術(入院期間の目安:1〜2週間)
手術を担当する医療機関に入院し、全身麻酔下であごの骨を移動・固定して、かみ合わせを整えます。手術方法は、骨格やかみ合わせの状態に応じて選択します。
主な手術法
- 下顎枝矢状分割術(SSRO):下あごの骨を移動させる手術
- Le Fort I型骨切り術:上あごの骨を移動させる手術
※入院期間は、手術方法・回復状況・医療機関によって異なり、長くなる場合もあります。
術後矯正(目安:1〜2年)
手術後のあごの位置に合わせて歯並びを調整し、かみ合わせを整えます。口腔外科と連携し、あごの骨やかみ合わせの経過を確認しながら進めます。
※期間は手術後の経過や歯の動きなどによって異なります。
保定・経過観察
矯正装置を外した後は、歯並びの後戻りを抑えるために、リテーナー(保定装置)を使用します。定期的に通院し、歯並びとかみ合わせの状態を確認します。
保定装置を使用する期間や通院間隔は、状態に応じてご案内します。必要に応じて、骨の固定に用いたプレートなどを除去する手術を検討する場合があります。
よくある質問
保険が適用される矯正治療とされない矯正治療の違いは何ですか?
健康保険は、国が定める疾患や治療条件に該当する矯正歯科治療に適用されます。かみ合わせの機能改善を目的とする治療であっても、その条件に該当しなければ保険は適用されません。
初診相談で保険適用かどうかわかりますか?
初診相談では、保険適用の可能性や必要な検査についてご説明します。初診相談だけでは適用の可否は確定できず、精密検査と診断が必要です。
精密検査・診断も保険適用になりますか?
いいえ。当院では、保険適用の可能性がある場合でも、精密検査には別途自費の検査費用がかかります。検査内容と費用は、検査を受ける前にご案内します。
保険適用の矯正治療の費用はどのくらいですか?
当院で対応する顎変形症の外科矯正では、健康保険適用・3割負担の場合、治療全体の自己負担額は60万〜80万円程度が目安です。
当院での矯正治療費20万〜30万円程度に加え、精密検査・調整料・保定装置代などと、提携医療機関での入院・手術費がかかります。
※総額は治療内容や手術を行う医療機関によって異なります。
院長プロフィール
経歴
| 平成13年 | 日本大学歯学部卒業 |
|---|---|
| 平成18年 | 日本大学歯学部矯正科大学院卒業 |
| 平成20年 | 日本大学歯学部矯正科専修医 |
| 平成22年 | 日本大学歯学部矯正科助教 |
| 平成25年 | 大宮SHIN矯正歯科開業 |
| 平成28年 | 医療法人社団バリュースマイル 大宮SHIN矯正歯科理事長就任 |
資格・所属学会
- 歯学博士
- 日本矯正歯科学会認定医
- 日本矯正歯科学会会員
- 日本成人矯正歯科学会
- 東京矯正歯科学会会員
- さいたま市立植竹中学校 校医
- 日本歯科医師会
- 埼玉県歯科医師会
- 大宮歯科医師会
- 日本医師薬専門学校 非常勤講師(審美矯正学)
- 日本大学歯学部歯科矯正学講座 同門会 理事


