こんにちは。さいたま市 大宮SHIN矯正歯科 院長の矢野です。
最近とあるタレントさんが、長年のコンプレックスだったガミースマイルを克服するために、外科手術で歯茎を削ったというニュースを拝見しました。当院にも、ガミースマイルを治したいという患者さんは多くいらっしゃいます。
「ガミースマイルかもしれないけれど、外科手術には抵抗がある・・・」という方も多いと思います。しかし、原因によっては、歯列矯正でガミースマイルを改善することができます。もちろん同時に歯並びも綺麗になりますので、治療法や症例についてご紹介いたします。
目次
ガミースマイルとは
笑ったときに、上の歯ぐき（歯肉）が大きく見える状態のことを「ガミースマイル（gummy smile）」といいます。「ガム（gummy）」＝歯ぐきという意味で、笑顔のときに3mm以上歯ぐきが見える場合にガミースマイルと診断されることが多いです。
見た目の問題で気になってしまう方も多く、「歯ぐきが目立って笑えない」「写真を撮ると気になる」といったお悩みをよく伺います。
ガミースマイルのデメリット
ガミースマイル自体は病気ではありませんし、健康に害があるわけではありません。しかし、以下のような心理的・見た目の面でのデメリットがあります。
見た目の印象
- 笑顔に自信が持てない
- 写真を撮るのが苦手になる
- 口元にコンプレックスを感じやすい
- 第一印象に影響を与えることも
患者さんの中には、見た目を気にしてマスクを外せなかったり、人前で笑えないとお悩みの方もいらっしゃいます。
身体への影響
- 口呼吸（口が閉じにくいため）
（口呼吸がなぜ悪いの？口呼吸のデメリットについてはこちらのブログをご覧ください）
ガミースマイルの原因
ガミースマイルの原因はいくつかあります。
骨格の問題
上あごが成長しすぎると縦に長くなったり、骨のでっぱりが強くなったりするので、歯茎が目立つようになります。日本人を含むアジア人の骨格は、口元が出っ張りやすい傾向があります。
歯茎の問題
- 歯茎が通常より長く、目立ちやすくなっている。
- 口腔前庭部(こうくうぜんていぶ)(上唇と歯茎の間の空間)が広い。
唇の問題
- 上唇が短い。
- 上唇の筋肉が強く、笑うと唇が大きく上がってしまう。
歯の問題
- 歯が小さい：笑ったときに上唇が上がっても、見える歯の面積が少なくなります。そのため、笑顔のときに歯ぐきが目立つ割合が相対的に大きくなります。
- 噛み合わせの問題：歯列やかみ合わせが関係していることもあります。
ガミースマイルの治療方法
歯の矯正によって治療効果が得られやすいガミースマイルは、出っ歯によって、口元が盛り上がり鼻の下が長く見えてしまう方です。ガミースマイルの多くの方は歯茎が見えてしまうのと同時に【出っ歯】の症状があります。この「出っ歯」を矯正で治すと、歯茎の傾斜が収まり、歯ぐきの露出した感じがだいぶ変わってきます。
矯正治療の方法としては、ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置（インビザライン）が用いられます。また、ミニスクリューと呼ばれる直径１.５ｍｍ程度のスクリューピンを歯茎に設置する方法を併用することで、より良い結果を得られやすくなります。
逆に横顔はきれいなEラインで口元の印象は整っているのに、笑うと歯茎がでてしまうという方は。歯列矯正だけでガミースマイルを改善することは難しいでしょう。
ガミースマイルの予防方法
出っ歯が原因でガミースマイルの場合、子どもの頃の指しゃぶりや舌癖（舌の動きや位置による悪い癖）によって結果的に出っ歯になり、ガミースマイルへとつながったケースが考えられます。その場合、幼少期にその「悪い癖」をやめさせることによって予防できます。
しかし、ガミースマイルは遺伝しやすいと言われており、遺伝が原因の場合は予防が難しくなります。
ガミースマイルで悩まれていて、歯の矯正で改善される見込みはあるかどうか気になった方は、まずは初診カウンセリングへ。口元の悩みや治療の不安は一人で抱えず、気軽な気持ちでいらしてください。
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
