すきっ歯（空隙歯列・正中離開）の矯正治療と症例

笑ったときに前歯の隙間が気になる。写真に写る口元を整えたい。すきっ歯の矯正治療では、歯を動かして隙間を閉じるとともに、前歯の傾きや上下のかみ合わせも整えます。

大宮SHIN矯正歯科の症例をもとに、マウスピースやワイヤーによる改善方法をご紹介します。「前歯だけの部分矯正で治せる？」「治療してもまた開いてこない？」など、治療を考える際の疑問にもお答えします。

すきっ歯とは ？｜空隙歯列と正中離開の関係

歯と歯の間に隙間がある歯並びを「空隙歯列（くうげきしれつ）」といいます。なかでも、上の中央の前歯2本の間に隙間がある状態が「正中離開（せいちゅうりかい）」です。正中離開は隙間の場所に着目した呼び方で、ほかの歯にも隙間がある場合があります。

中央に隙間があっても、別の歯が重なっていたり、出っ歯や深いかみ合わせを伴っていたりすることがあります。見えている隙間に加え、歯並び全体を確認することが大切です。

すきっ歯の矯正治療で目指せる変化

前歯の隙間を閉じて笑ったときの印象を整える

歯の位置を調整して隙間を閉じ、歯の傾きや左右のバランスも整えます。気になる場所を伺い、歯の大きさや形、かみ合わせも踏まえて仕上がりを考えます。

隙間と一緒にかみ合わせも整える

出っ歯や過蓋咬合などがある場合は、隙間の閉鎖と合わせて改善を目指します。食事や発音で困ることがある方は相談時にお伝えください。症状には歯並び以外の要因もあるため、改善できる範囲を確認します。

すきっ歯の治療症例

掲載症例は個々の患者さんの治療結果です。同じすきっ歯でも治療方法・期間・結果は異なります。期間は歯を動かす動的治療期間で、その後は保定が必要です。費用は治療当時のものです。

※症例のタイトルをクリックするとその症例の治療経過がご覧いただけます。

症例01　25歳女性　すきっ歯と前歯の傾きをマウスピースで改善

目立ちにくい装置を希望され、マウスピースで治療しました。隙間を閉じた後、上下の前歯の前後差と奥歯のかみ合わせを調整しました。

診断名：空隙歯列
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：1年2ヶ月
治療費用：約920,000円
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例02　19歳男性　歯の欠損があるすきっ歯とかみ合わせを改善

治療前から下の前歯1本が欠損している症例です。マウスピースで隙間を閉じた後も、前歯の深いかみ合わせと奥歯の接触を調整しました。

診断名：空隙歯列
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：矯正に伴う抜歯なし（下顎右側中切歯は治療前から欠損）
動的治療期間：2年
治療費用：約960,000円
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例03　25歳女性　人前で話すときに気になるすきっ歯を改善

人前で話す機会が多く、歯並びと装置の見た目が気になっていた患者さんです。マウスピースで隙間を閉じ、深いかみ合わせや上下の歯の中心も整えました。

診断名：空隙歯列
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：1年9ヶ月
治療費用：約960,000円
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例04　11歳女の子　学校生活にも配慮してすきっ歯を治療

会話の際の口元と、装置の見た目を気にされていた患者さんです。マウスピースで隙間を閉じ、前歯の中心と奥歯のかみ合わせを整えました。

診断名：空隙歯列
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：1年7ヶ月
治療費用：約960,000円
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例05　17歳男性　ワイヤーですきっ歯とかみ合わせを改善

費用や支払い方法も相談され、表側ワイヤーで治療した症例です。歯の細かいねじれを整えてから隙間を閉じ、最後にかみ合わせを調整しました。

診断名：空隙歯列
治療装置：表側ワイヤー矯正
抜歯部位：なし
動的治療期間：2年
治療費用：約880,000円
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例06　14歳男性　前歯の中央の隙間と歯の重なりを改善

中央の隙間に加え、上の左右2番目の前歯が内側に入っていた症例です。IPRを併用し、歯を抜かずにマウスピースで治療しました。隙間だけでなく、歯列全体のかみ合わせを整えました。

診断名：正中離開、叢生
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：2年6ヶ月
治療費用：約960,000円
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例07　32歳女性　前歯の隙間と奥歯のかみ合わせを改善

前歯の隙間と発音が気になっていた患者さんです。マウスピースで前歯の隙間を閉じた後、顎間ゴムで、歯の中心や奥歯のかみ合わせも調整しました。

診断名：空隙歯列
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：約2年6ヶ月
治療費用：935,000円（税込）
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

この症例の詳しい治療経過を見る

症例08　19歳男性　前歯の隙間を非抜歯で改善

前歯の隙間と装置の見た目が気になっていた患者さんです。歯を抜かずにマウスピースを使用し、前歯の隙間とかみ合わせを整えました。動的治療期間は9ヶ月でした。

［治療前後の正面写真を同じ角度・倍率で配置。かみ合わせの変化が分かる側面写真も追加］

診断名：正中離開、空隙歯列
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：9ヶ月
治療費用：約960,000円［税区分要確認］
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例09　21歳女性　前歯の隙間と深いかみ合わせを改善

正中離開に過蓋咬合を伴う症例です。マウスピースで前歯の隙間を閉じ、顎間ゴムを使って歯の中心や奥歯のかみ合わせを調整しました。

診断名：正中離開、過蓋咬合
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：1年4ヶ月
治療費用：約960,000円
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例10　25歳女性　前歯の中央の隙間と出っ歯を一緒に改善

正中離開に上顎前突を伴う症例です。歯を抜かずにマウスピースで治療し、上下の歯の中心や奥歯のかみ合わせも整えました。

診断名：正中離開、上顎前突
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：1年8ヶ月
治療費用：約920,000円
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例11　30歳男性　ワイヤーで前歯の隙間と深いかみ合わせを改善

歯を支える骨への影響を心配され、精密検査のうえで表側ワイヤーを選択しました。親知らず4本を抜歯し、前歯の隙間と深いかみ合わせを整えました。

診断名：正中離開
治療装置：表側ワイヤー矯正
抜歯部位：上下左右第３大臼歯（親知らず4本）
動的治療期間：1年
治療費用：約880,000円
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

大宮SHIN矯正歯科でのすきっ歯の改善方法

当院では、マウスピース矯正装置やワイヤーを用いたすきっ歯の治療を行っています。隙間の場所と大きさ、歯の傾き、上下のかみ合わせを確認し、治療方法を検討します。

マウスピースですきっ歯を治す

透明なマウスピースを段階的に交換し、歯を動かして隙間を閉じます。症例08は9ヶ月で前歯の隙間とかみ合わせを整えた例です。症例02・09などでは、隙間を閉じた後も、追加のマウスピースで歯の位置やかみ合わせを調整しています。必要な期間や追加装置の有無は一人ひとり異なります。

装置は食事や歯磨きの際に取り外せますが、指示された装着時間と交換方法を守ることが必要です。隙間が閉じた後も、歯科医師の指示に沿って治療を続けます。

ワイヤーですきっ歯を治す

歯に固定した装置とワイヤーで、歯の位置や傾きを調整します。症例05は歯の細かいねじれを整えた後に隙間を閉じた例、症例11は前歯の隙間に加えて深いかみ合わせも改善した例です。装置の見た目、日常生活での使いやすさと、必要な歯の移動を合わせて選びます。

すきっ歯と出っ歯やガタガタを一緒に治す

症例10は正中離開と上顎前突、症例06は正中離開と叢生を伴う症例です。隙間をただ閉じるのではなく、前歯の前後差や歯の重なりも調整しています。症例09のように、深いかみ合わせへの対応が必要な場合もあります。

部分矯正と全体矯正はどう選ぶか

前歯の隙間は、部分矯正で改善できる場合があります。ただし、奥歯のかみ合わせや前歯の位置・傾きによっては、全体矯正が必要です。

すきっ歯になる原因と治療前に確認すること

歯の大きさや本数と顎のバランス

顎に対して歯が小さい、歯が生まれつき足りない、歯が骨の中に埋まっているなどの理由で、隙間ができることがあります。症例02は治療前から下の前歯1本が欠損している例です。歯の本数がそろっている方とは条件が異なります。

前歯の中央の隙間と上唇小帯や過剰歯

正中離開では、上唇の裏と歯ぐきをつなぐ「上唇小帯」の付着位置や、通常より多い歯である「過剰歯」が関係する場合があります。必要な検査で原因を確認し、矯正治療以外の処置も必要かを検討します。小帯が目立つだけで切除が必要とは限りません。

舌で歯を押す癖や歯周病などの影響

舌で歯を押す癖が、歯並びに影響することがあります。癖への対応が必要な場合はMFT（口腔筋機能療法）などを検討します。また、以前はなかった隙間が広がってきた場合は、歯周病など歯を支える組織の状態も調べます。必要な歯周病治療を行い、矯正治療の可否や時期を判断します。

すきっ歯の後戻りを抑える保定期間の重要性

矯正治療で隙間が閉じた後も、再び開くことがあります。歯並びを安定させるため、保定装置（リテーナー）を指示された時間・期間使用し、定期的にかみ合わせを確認します。舌の癖などが関係する場合は、その対応も続けます。

リテーナーが合わない、外れた、隙間が開いてきたと感じる場合は、早めにお知らせください。

すきっ歯の矯正治療についてよくある質問

すきっ歯でも抜歯やIPRが必要ですか

隙間があっても、別の場所の歯の重なりや上下の歯の大きさのバランスなどを調整する必要があります。症例06では、歯と歯の間のエナメル質を少量調整するIPRを併用しています。抜歯やIPRの必要性は、隙間の有無だけでは決まりません。必要な場合は、その目的をご説明します。

すきっ歯をCRやセラミックで埋める方法と、矯正治療はどう違いますか？

CR（歯科用の樹脂）やセラミックは歯の形・大きさを変えて隙間を埋め、矯正治療は歯を動かして隙間やかみ合わせを整えます。

かみ合わせなどに原因がある場合は、隙間を埋めるだけでは再び開くことがあります。 隙間の原因や歯の大きさ、かみ合わせに応じて治療方法を選び、両方を組み合わせる場合もあります。

子どものすきっ歯は自然に閉じますか

乳歯の隙間や永久歯への生え変わり途中の隙間には、成長に伴うものがあります。永久歯が生えるにつれて閉じる場合もありますが、歯の本数や生える方向、上唇小帯などが関係する場合もあります。年齢だけで判断せず、経過観察と治療のどちらが適切か確認します。

関連記事：【乳歯の歯並び】年齢別特徴☆意外と知らない！悪いように見えて実は悪くない歯並び

隙間が閉じたら治療は終わりですか

隙間の閉鎖は治療の一段階です。前歯の傾きや歯の中心、奥歯の接触を確認し、必要な調整を行います。今回の症例にも、隙間が閉じた後に追加の装置でかみ合わせを整えた例があります。歯を動かす治療が終わった後は保定に移ります。

すきっ歯はどのくらいの期間で治りますか

期間を確認できた掲載症例は9ヶ月〜2年6ヶ月です。これは個々の実績で、すきっ歯全般の標準期間ではありません。隙間の大きさだけでなく、歯の重なりやかみ合わせの調整量、装置の使用状況などで変わります。

すきっ歯の矯正治療にかかる費用

矯正治療は原則として自由診療です。費用は、部分矯正か全体矯正か、使用する装置、検査や調整・保定の内容などで異なります。掲載した症例の費用は治療当時のもので、現在の料金や費用に含まれる内容は治療費のページをご覧ください。

現在の治療費とお支払い方法を見る

治療前に知っておきたいリスクと副作用

矯正治療では、痛み・違和感、虫歯・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮、歯と歯の間の歯ぐき付近に三角形の隙間が見えること、後戻りなどが起こる場合があります。歯の動きによって装置の追加や計画変更、治療期間の延長が必要になることもあります。抜歯やIPRは元に戻せない処置のため、必要性をご説明します。

まとめ｜すきっ歯でお悩みの方へ

初診相談では口腔内写真をもとに、考えられる装置や期間、費用をご説明します。

• 前歯の隙間だけ治したい
• 目立ちにくい装置で治したい
• かみ合わせも気になる
  など、治療を始めるか迷っている方もお気軽にご相談ください。