かみ合わせが深い（過蓋咬合）の矯正治療と症例

かんだときに下の前歯がほとんど見えない。下の前歯が上の歯ぐきに当たる。こうした深いかみ合わせは「過蓋咬合（かがいこうごう）」と呼ばれます。歯がきれいに並んでいても、かみ合わせの調整が必要な場合があります。

大宮SHIN矯正歯科で治療した症例をもとに、マウスピースやワイヤーで深いかみ合わせを改善する方法をご紹介します。抜歯の必要性や治療期間など、治療を考える際の疑問にもお答えします。

過蓋咬合とはどのような歯並びか

奥歯をかみ合わせたときに、上の前歯が下の前歯を深く覆っている状態です。「ディープバイト」とも呼ばれます。通常も上の前歯は下の前歯に少し重なりますが、過蓋咬合では重なりが大きく、下の前歯が隠れて見えにくくなることがあります。

出っ歯やガタガタを伴うことも

出っ歯やガタガタが気になって相談し、深いかみ合わせも指摘されることがあります。当院では、前歯の位置や傾き、奥歯のかみ合わせも確認し、歯並びとかみ合わせの両方を整える治療を考えます。

過蓋咬合を治療することで目指せる変化

前歯の当たり方とかみ合わせを整える

下の前歯が上の歯ぐきに食い込むなど、歯や歯ぐきに強く当たっている場合は、その当たり方の改善を目指します。歯のすり減りや歯ぐきの痛みが気になる場合も、かみ合わせを確認することが大切です。

笑ったときの歯の見え方を整える

前歯の高さや傾きを調整し、出っ歯やガタガタも含めて歯並びを整えます。笑ったときの見え方のご希望も伺い、かみ合わせと合わせて治療を計画します。

顎の痛みや食いしばりには複数の原因があります。矯正治療だけで症状がなくなるとは限らないため、気になる症状は相談時にお伝えください。

大宮SHIN矯正歯科の過蓋咬合の治療症例

掲載症例は個々の患者さんの治療結果です。同じ過蓋咬合でも方法・期間・結果は異なります。期間は歯を動かす動的治療期間で、その後は保定が必要です。費用は治療当時のものです。

※症例のタイトルをクリックするとその症例の治療経過がご覧いただけます。

症例01　27歳女性　歯を抜かずに深いかみ合わせを改善

深いかみ合わせを気にされ、歯を抜かずにマウスピースで治療しました。IPRを併用して歯を動かすスペースを確保し、かみ合わせを整えました。

診断名：過蓋咬合
使用装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：3年2ヶ月
治療費用：約935,000円（税込／税別約850,000円）
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例02　23歳女性　ガタガタと深いかみ合わせを一緒に改善

歯並びのガタガタと深いかみ合わせが気になっていた患者さんです。歯を抜かず、IPRを併用してマウスピースで歯並びとかみ合わせを整えました。

診断名：叢生・過蓋咬合
使用装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：3年1ヶ月
治療費用：約935,000円（税込／税別約850,000円）
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例03　33歳男性　ワイヤーとマウスピースを併用して改善

歯並びのガタガタを気にされて来院されました。IPRを行い、歯を抜かずにワイヤーとマウスピースを併用して、ガタガタと深いかみ合わせを改善しました。

診断名：叢生・過蓋咬合
使用装置：表側ワイヤー矯正装置、マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：2年4ヶ月
治療費用：約951,500円（税込／税別約865,000円）
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例04　23歳女性　抜歯とワイヤーで出っ歯と深いかみ合わせを改善

出っ歯を気にされていた患者さんです。上下の第一小臼歯4本を抜歯し、表側ワイヤーと歯科矯正用アンカースクリューを使用して、出っ歯と深いかみ合わせを改善しました。

診断名：上顎前突・過蓋咬合
使用装置：表側ワイヤー矯正装置、歯科矯正用アンカースクリュー
抜歯部位：上下左右第一小臼歯の計4本
動的治療期間：3年1ヶ月
治療費用：約869,000円（税込／税別約790,000円）
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例05　33歳男性　接客の仕事に配慮しマウスピースで改善

写真に写る歯並びが気になり、目立ちにくい装置と非抜歯での治療を希望されました。IPRを併用して治療し、追加のマウスピースと顎間ゴムで、前歯のかみ込みと奥歯の位置関係も調整しました。

診断名：叢生を伴う過蓋咬合
使用装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：2年1ヶ月
治療費用：約960,000円
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

大宮SHIN矯正歯科での過蓋咬合の改善方法

過蓋咬合の治療では、歯の高さや傾きを調整して、前歯の重なりを浅くします。前歯を歯を支える骨の方向へ動かす「圧下」、奥歯をかみ合う方向へ動かす「挺出」などを、必要に応じて組み合わせます。どの歯をどう動かすかは、顎の骨格や口元のバランスによって異なります。

歯を抜かずに過蓋咬合を改善する方法

症例01・02・03・05は、矯正治療のための抜歯をせずに治療した例です。歯を並べるスペースが必要な場合は、歯と歯の間のエナメル質を少量調整する「IPR」を併用することがあります。IPRだけで深いかみ合わせを治すのではなく、そのスペースを利用して歯の位置や傾きを整えます。

抜歯で出っ歯と深いかみ合わせを一緒に治す

出っ歯やガタガタがあり、前歯を動かすスペースが足りない場合は抜歯を検討します。症例04では小臼歯4本を抜歯しました。かみ合わせが深いことだけで抜歯が決まるわけではなく、前歯の位置や骨格、歯を支える骨の範囲などを確認して判断します。

マウスピースとワイヤーはどう選ぶか

マウスピースは食事や歯磨きの際に取り外せますが、指示された装着時間を守ることが必要です。ワイヤーは歯に固定した装置で高さや傾きを調整します。必要な歯の移動と日常生活でのご希望を踏まえて選び、症例03のように両方を併用することもあります。

マウスピース矯正装置では、歯の動きに応じて追加のマウスピースを作製することがあります。症例05では、歯並びが整ってきた後も前歯の重なりや奥歯の接触を調整しました。

治療を進めるには、定期的な通院と丁寧な歯磨きに加え、装置や顎間ゴムを指示どおりに使用することが大切です。

顎間ゴムやアンカースクリューを使う場合

顎間ゴムは上下の装置にかける小さなゴムで、かみ合わせの調整を補助します。症例05では奥歯の前後関係などの調整に使用しました。歯科矯正用アンカースクリューは、歯を動かすための支えとなる小さなネジです。必要な移動に応じて検討し、すべての方に使用するわけではありません。

治療後の後戻りを防ぐために

治療後は保定装置（リテーナー）を使い、整えた歯並びとかみ合わせを維持します。使用時間や期間は歯科医師の指示に従い、定期的に状態を確認します。歯ぎしり・食いしばりや口周りの癖も必要に応じて評価し、対応を検討します。

過蓋咬合の治療についてよくある質問

過蓋咬合の矯正には何年かかりますか？

掲載した5症例の動的治療期間は2年1ヶ月〜3年2ヶ月でした。歯の高さや傾き、奥歯の位置関係まで調整するため、見た目が整ってからも治療を続ける場合があります。必要な移動量や装置の使用状況によって期間は異なり、治療後には保定期間が必要です。

過蓋咬合の治療期間について詳しく見る

前歯だけの部分矯正で治せますか？

前歯の限られた移動で対応できる場合は、部分矯正を検討します。奥歯のかみ合わせなども整える必要がある場合は、全体矯正が適しています。

治療で顔つきや笑ったときの歯ぐきの見え方も変わりますか？

前歯の位置や高さを調整することで、口元の印象が変わる場合があります。ただし、歯ぐきの見え方には唇や骨格も関係し、過蓋咬合の治療で必ず改善するとは限りません。

治療費とリスクについて

矯正治療は原則として自由診療です。費用は装置や治療範囲、抜歯・補助装置の有無で異なります。掲載症例の金額は現在の新規治療費とは異なる場合があります。初診相談では見積もりをご案内します。検査・調整・保定などを含めた費用は、料金ページと相談時の説明でご確認ください。

現在の治療費とお支払い方法を見る

主なリスクは、痛み・違和感、虫歯・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りなどです。歯の動きによって装置の追加や計画変更、期間の延長が必要な場合があります。抜歯やIPRは元に戻せない処置です。アンカースクリューには、炎症、動揺・脱落、歯根などの損傷、再設置の可能性があります。

まとめ｜深いかみ合わせでお悩みの方へ

「下の前歯が見えない」
「歯ぐきに歯が当たる」
「出っ歯やガタガタも一緒に治したい」

気になることを、初診相談でお聞かせください。お口の状態とご希望を伺い、治療の選択肢をご説明します。