出っ歯（上顎前突）の矯正治療と症例

上の前歯が前に出ていることや、笑ったときの歯の見え方が気になる。口を閉じるときに力が入る。出っ歯のお悩みは、歯の見た目だけでなく、唇の閉じやすさやかみ合わせに関係することもあります。

大宮SHIN矯正歯科で治療した上顎前突の症例をもとに、歯を抜かない方法、抜歯する方法、装置を組み合わせる方法をご紹介します。ご自身に近いお悩みの症例から、治療の選択肢を確認してみてください。

出っ歯（上顎前突）とはどのような歯並びか

出っ歯は、上の前歯が下の前歯より大きく前に出ているかみ合わせで、「上顎前突」と呼ばれます。前歯の傾きや歯列の位置が原因の場合と、上下の顎の位置・大きさのバランスが関係する場合があります。下顎が小さい、または後ろにあることで、上の歯が前に出て見えることもあります。

口ゴボとの違い

「出っ歯」は主に上下の歯の位置関係、「口ゴボ」は口元が前に出て見える印象を表す言葉です。両方が気になる方もいます。上下の前歯の突出が気になる場合は、口ゴボのページもご覧ください。

出っ歯を治療することで目指せる変化

前歯と口元の見え方を整える

前歯の位置や傾きを整えることで、笑ったときの歯の見え方や、横から見た口元の印象が変わる場合があります。前歯が唇を押し出している場合は、唇を閉じやすくなることもあります。

前歯でかみ切りやすいかみ合わせに

上下の前歯の前後差を調整し、食べ物をかみ切りやすいかみ合わせを目指します。見えている前歯だけでなく、奥歯の位置関係も含めて治療を考えます。

出っ歯（上顎前突）の治療症例

掲載症例は個々の患者さんの治療結果です。治療方法・期間・結果には個人差があります。期間は歯を動かす動的治療の期間で、終了後には保定が必要です。費用は治療当時のものです。

※症例のタイトルをクリックするとその症例の治療経過がご覧いただけます。

症例01　22歳女性　歯を抜かずに口元の突出とかみ合わせを改善

横顔や唇の閉じにくさが気になっていた患者さんです。IPR（歯と歯の間のやすりがけ）でスペースを確保し、抜歯をせずにマウスピース矯正装置を行いました。追加のマウスピースで奥歯のかみ合わせと上下の前歯の中心も調整しました。

［写真差し込み位置：横から見たかみ合わせの治療前後。掲載可能な場合は横顔も追加］

診断名：上顎前突
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：1年6ヶ月　治療費用：約960,000円［税区分要確認］
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例02　18歳女性　抜歯後にワイヤーからマウスピースへ移行

口元の突出を気にされ、目立ちにくい装置をご希望の患者さんです。小臼歯4本を抜歯し、まずワイヤーで歯の重なりと抜歯スペースを調整しました。その後マウスピースへ切り替え、出っ歯とかみ合わせを整えました。

診断名：上顎前突
治療装置：表側ワイヤー矯正＋マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：上下左右第一小臼歯4本
動的治療期間：2年6ヶ月　治療費用：約960,000円［税区分要確認］
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例03　23歳女性　IPRを併用し出っ歯を非抜歯で改善

口元の突出が気になるものの、できれば抜歯を避けたいとご希望の患者さんです。IPRとマウスピース矯正で歯の重なりを整え、追加のマウスピースで前歯の突出と奥歯のかみ合わせを調整しました。

診断名：上顎前突
治療装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：なし
動的治療期間：2年　治療費用：約960,000円［税区分要確認］
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例04　23歳女性　小臼歯4本を抜歯し前に出た前歯を整える

上の前歯2本が前に出ていることを気にされていた患者さんです。上下の小臼歯4本を抜歯し、ワイヤー矯正で歯を並べるスペースを確保しました。前歯の突出と歯の重なりを改善し、最後にかみ合わせを調整しました。

診断名：上顎前突
治療装置：表側ワイヤー矯正
抜歯部位：上下左右第一小臼歯4本
動的治療期間：2年1ヶ月　治療費用：約880,000円［税区分要確認］
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例05　23歳女性　上の小臼歯2本の抜歯で出っ歯を改善

出っ歯や横顔を気にされていた患者さんです。上顎左右の第一小臼歯2本を抜歯し、表側ワイヤー矯正を行いました。歯の重なりを整えてから抜歯したスペースを閉じ、前歯の突出とかみ合わせを改善しました。

診断名：上顎前突
治療装置：表側ワイヤー矯正
抜歯部位：上顎左右第一小臼歯2本
動的治療期間：2年6ヶ月　治療費用：約968,000円（税込）
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例06　27歳　抜歯と矯正治療で前歯の突出と横顔の印象を改善

出っ歯や、写真を撮るときの口元を気にされていた患者さんです。上下の小臼歯4本を抜歯してスペースを確保し、ワイヤーとマウスピースを用いて治療しました。前歯の突出が改善し、横顔の口元にも変化がみられました。

診断名：上顎前突
治療装置：表側ワイヤー矯正＋マウスピース矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：上下左右第一小臼歯4本
動的治療期間：2年9ヶ月　治療費用：990,000円（税込）
主なリスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

大宮SHIN矯正歯科での出っ歯の改善方法

出っ歯の治療では、前歯をどこまで動かす必要があるか、そのためのスペースをどう確保するかが大切です。当院の症例には、次のような治療例があります。

歯を抜かずにマウスピースで整える

症例01・03では、歯と歯の間のエナメル質を少量調整する「IPR」でスペースを確保し、マウスピース矯正を行いました。歯の重なりや前歯の位置を整えた後、追加のマウスピースで奥歯のかみ合わせなども調整しています。

抜歯を避けられるかは、前歯の突出の程度、歯を支える骨の範囲、奥歯の位置で異なります。非抜歯の症例があっても、すべての出っ歯を同じ方法で治せるわけではありません。

抜歯で前歯を下げるスペースをつくる

症例04では上下の小臼歯4本、症例05では上の小臼歯2本を抜歯し、ワイヤー矯正を行いました。抜歯でできたスペースを利用して前歯の突出や歯の重なりを整えています。抜歯する部位や本数は、上下のかみ合わせも確認して判断します。

ワイヤーからマウスピースへ切り替える

症例02・06ではワイヤーとマウスピースの両方を使用しました。症例02はワイヤーで歯の重なりと抜歯スペースを調整した後、マウスピースへ移行しています。治療中の見た目についても、ご希望と歯の動かし方を合わせて検討します。

装置選びで知っておきたいこと

ワイヤー矯正は歯に固定した装置で位置や傾きを調整します。マウスピース矯正装置は取り外せますが、指示された装着時間を守る必要があります。表側・舌側のワイヤーや補助装置も含め、歯の移動量と日常生活への影響を考えて選びます。

骨格のずれが大きい場合は、歯を動かすだけで改善できる範囲を確認し、顎の手術を併用する外科矯正を検討することもあります。成長期のお子さんでは、顎の成長も考慮します。

「自分の場合はどう治せるのか」を、まずは初診相談で確認してみませんか。治療を始めるか迷っている段階でもご相談いただけます。

治療にかかる費用と期間

掲載した6症例では、歯を動かす治療に1年6ヶ月〜2年9ヶ月かかりました。個々の治療実績であり、すべての方に当てはまる目安ではありません。歯の移動量や装置の使用状況などによって異なります。治療後には保定装置を使用します。

矯正治療は原則として自由診療です。費用は装置や治療範囲、抜歯・補助装置などで異なります。初診相談では費用や支払い方法をご案内し、精密検査・診断を経て治療計画を決定します。

治療費とお支払い方法を見る

出っ歯の治療についてよくある質問

上の前歯だけの部分矯正はできる？

前歯の傾きを限られた範囲で調整できる場合は選択肢になります。ただし、上下の前歯の前後差や奥歯のかみ合わせも整える必要がある場合は、全体矯正が適していることがあります。

抜歯をすると前歯はどのくらい下がる？

抜歯した隙間のすべてを前歯の後退に使うとは限りません。歯の重なりの解消や奥歯の移動にも使うため、歯や唇が下がる量は一人ひとり異なります。りません。検査結果をもとに、期待できる変化と限界をご説明します。

出っ歯はマウスピースで治せますか？

当院には、マウスピースで治療した出っ歯の症例や、ワイヤーからマウスピースへ切り替えた症例があります。適した方法は、前歯を動かす距離や歯の傾き、かみ合わせによって異なります。目立ちにくい装置をご希望の方は、初診相談の際にお伝えください。

治療前に知っておきたいリスクと副作用

矯正治療では、痛みや違和感、虫歯・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮、歯と歯の間の隙間、後戻りなどが起こる場合があります。治療中の歯の動きによっては、装置の追加や治療計画の変更、期間の延長が必要になることもあります。

抜歯やIPRは元に戻せない処置のため、必要性をご説明します。アンカースクリューを使用する場合には、周囲の炎症、動揺・脱落、歯根などの損傷、再設置の可能性があります。

まとめ｜出っ歯でお悩みの方へ

初診相談では口腔内写真を撮影し、ドクターが歯並びとかみ合わせを確認します。考えられる装置や治療期間、費用についてご説明し、ご質問にお答えします。抜歯の必要性や詳しい歯の移動計画は、精密検査・診断のうえで判断します。

質問の例

• 気になっている部分と、どのように変えたいか
• 抜歯に対する不安や、希望する矯正装置
• お仕事・学校・結婚式など、治療と両立したい予定

治療を始めるか迷っている方も、まずはお気軽にご相談ください。