出っ歯とガタガタなことを気にして来院された患者様です。抜歯（上下左右第一小臼歯）で、IPR（上下の歯をヤスリがけ）して、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を使用し、ガタガタと咬み合わせを改善しました。
主訴：出っ歯とガタガタが気になる
診断名：上顎前突・叢生
初診時年齢・性別：21歳・女性
治療装置：マウスピース型矯正装置（インビザライン）
抜歯or非抜歯：抜歯（上下左右第一小臼歯）
治療期間：３年３ヶ月
リスクと副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
費用：92万円程度（税別）
詳細はこちらをご覧ください
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
出っ歯とガタガタを気にして来院された患者様です。非抜歯で、取り外し式矯正装置（拡大床）を使用し、永久歯を並べるためのスペースを確保した後、ワイヤーを使用して出っ歯とガタガタを改善しました。
主訴：出っ歯とガタガタが気になる
診断名：叢生・上顎前突
初診時年齢・性別９歳・男の子
治療装置：拡大床・ワイヤー
抜歯or非抜歯：非抜歯
治療期間：２年１ヶ月
リスクと副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
費用：48万円程度（税別）
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矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
出っ歯なことを気にして来院された患者様です。非抜歯で、IPR（上下の歯をヤスリがけ）して、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を使用し、咬み合わせを改善しました。
主訴：出っ歯
診断名：上顎前突
初診時年齢・性別：11歳・女性
治療装置：マウスピース型矯正装置（インビザライン）
抜歯or非抜歯：非抜歯
治療期間：２年８ヶ月
リスクと副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
費用：92万円程度（税別）
詳細はこちらをご覧ください
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
口元が出ていることを気にして来院された患者様です。抜歯（上下左右第一小臼歯）で、表側矯正（ワイヤー）を使用し、咬み合わせを改善しました。
主訴：口元が出ていることが気になる
診断名：上下顎前突
初診時年齢・性別：23歳・女性
治療装置：表側矯正（ワイヤー）
抜歯or非抜歯：抜歯（上下左右第一小臼歯）
治療期間：２年５ヶ月
リスクと副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
費用：86万円程度（税別）
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矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
スマイルダイレクトクラブ（SmileDirectClub）という会社を知っていますか？歯列矯正に興味がある方は知っているかもしれません。
アメリカの遠隔歯科を行っていた大手の法人です。
日本ではまだ未上陸ですが、アメリカやカナダでは利用者が多い人気の歯列矯正サービスです。
「歯医者に行かずマウスピースでできる矯正」いわゆる「セルフ矯正」がそのサービス内容で、マウスピースは当院でも提供をしているマウスピース型矯正装置「インビザライン」のOEMを行っていたアライン社と提携をしていました。
アライン社のマウスピース型矯正装置（インビザライン）が、歯科医師によって処方され、基本的に全体矯正が対象となり、治療期間もおおよそ２年前後…
一方、スマイルダイレクトクラブは、軽度の前歯だけの部分矯正を対象としているため、標準治療期間は6カ月、さらには治療期間にほとんど専門の医師を介さないことにより、2,000USD前後（約30万円）とかなりお安めの内容となっています。
マウスピースの歯列矯正が気になっているけれど「節約したい…」「短期間で終わらせたい…」
そういう需要に応えた、ある意味合理的で画期的なサービスではあったのだと思います。
そんな中、今月（2023年10月）の頭にスマイルダイレクトクラブに関する、このようなニュースが飛び込んできました。
…内容だけをご覧になると、メリットが大変目立つので、株式が上場された直後には利用者数は大変増えていましたが、その後年々減り続け、先日には株価が急落し、破産法11条適用を申請しました。
同社はIPOで13億5000万ドルを調達してから4年後に破産を申請したことになり、期限までに債権者への返済計画を練りながら営業を続けている状態です。
では、何故画期的な歯列矯正サービスを行っていたスマイルダイレクトクラブは、破産をすることになったのか…
様々な要因があるため、どれか一つとはいいがたいですが、ここではスマイルダイレクトクラブが行っていた歯列矯正サービスの中身について考えてみましょう。
こちらは、実際にサービスを受けた方のブログ内容です。
【雲行きが怪しくなって来ました】Smile Direct Club 使用3ヶ月が経ってみての正直な感想
こちらを拝見すると、「短期間」「気になる部分だけ」「お安めに」を実現するために、スマイルダイレクトクラブは、
など、肝心な「健康」「安全性」を疎かにしてしまっていたことが伺えます。
スマイルダイレクトクラブが利用していたのはアライン社のマウスピース型矯正装置（インビザライン）にも提供されていたマウスピースのOEM。
一見、大手でも利用しているような品質の良いマウスピースが最後まで作られれば、その通り歯にはめていくだけなので、矯正医は不要に感じるかもしれません。
しかし、矯正途中にイレギュラーなトラブルはつきもので、いざという時に即時に的確に対応ができる歯科医師が傍にいるかどうかは、歯列矯正の上では最重要と言えます。
歯列矯正は審美だけでなく、健康と安全が深く関わっています。
実際スマイルダイレクトクラブのサービスはトラブルが多く、矯正中の歯が骨から外れてしまったケースも見られますし、当然訴訟問題も抱えています。
歯列矯正専門医のもとでなら、そのようなリスクはよほどでなければ考えられません。
アライン社のマウスピース型矯正装置（インビザライン）とスマイルダイレクトクラブをはじめとする他の矯正装置との違いは、利用者の健康と安全に対する姿勢もあるのではないでしょうか。
マウスピース型矯正装置のメリットは、従来のワイヤー矯正と比較すると、目立ちにくい見た目だけでなく、虫歯ができにくい、痛みが少ない、通院頻度も少なめ（患者さま自身に委ねられる部分が多いため）、矯正中のストレスも比較的低いなどがあります。
しかしながら、利用者に委ねられ、通院頻度が低い分、いざという時の的確な医療フォローがなければ、安全で安心な矯正も担保できないのです。
アライン社のインビザラインやスマイルダイレクトクラブのようなマウスピース型矯正装置は、同じ事象は日本でもあります。
安価・短期間を謳ったマウスピース型矯正装置の矯正サービスは、WEB上で様々広告が散見されます。
様々なニーズに合わせたサービスがあること自体は、歯列矯正を検討している方にとっても選択肢が増えることは良いことではあります。
しかしながら、歯を動かすということは、当然健康上の安全と安心も常に気配りが大切です。
その矯正サービスは本当に安全なのか、歯列矯正の知識や経験が豊富な矯正専門医が担当をして、貴方の歯列矯正を常にケアできる状態なのか。矯正治療中のフォロー体制は万全なのか…
せっかくの歯を失って後悔をしないように、実績ある歯列矯正のサービスを選ぶようにしましょう。
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
ガタガタなことを気にして来院された患者様です。非抜歯で、IPR（上下の歯をヤスリがけ）して、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を使用し、ガタガタと咬み合わせを改善しました。
主訴：ガタガタが気になる
診断名：叢生
初診時年齢・性別：23歳・女性
治療装置：マウスピース型矯正装置（インビザライン）
抜歯or非抜歯：非抜歯
治療期間：２年１ヶ月
リスクと副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
費用：92万円程度（税別）
詳細はこちらをご覧ください
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
前歯の隙間を気にして来院された患者様です。非抜歯で、IPR（上下の歯をヤスリがけ）して、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を使用し、前歯の隙間と咬み合わせを改善しました。
主訴：前歯の隙間が気になる
診断名：正中離開
初診時年齢・性別：14歳・女性
治療装置：マウスピース型矯正装置（インビザライン）
抜歯or非抜歯：非抜歯
治療期間：２年10ヶ月
リスクと副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
費用：92万円程度（税別）
詳細はこちらをご覧ください
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
ガタガタなことを気にして来院された患者様です。抜歯（上下左右第一小臼歯）で、表側矯正（ワイヤー）を使用し、ガタガタと咬み合わせを改善しました。
主訴：ガタガタが気になる
診断名：叢生・上下顎前突
初診時年齢・性別：25歳・女性
治療装置：表側矯正（ワイヤー）
抜歯or非抜歯：抜歯（上下左右第一小臼歯）
治療期間：２年３ヶ月
リスクと副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
費用：86万円程度（税別）
詳細はこちらをご覧ください
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
ガタガタなことを気にして来院された患者様です。抜歯（下顎左側切歯）で、IPR（上下の歯をヤスリがけ）して、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を使用し、ガタガタと咬み合わせを改善しました。
主訴：ガタガタが気になる
診断名：叢生
初診時年齢・性別：22歳・女性
治療装置：マウスピース型矯正装置（インビザライン）
抜歯or非抜歯：抜歯（下顎左側切歯）
治療期間：２年
リスクと副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
費用：92万円程度（税別）
詳細はこちらをご覧ください
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
噛み合わせが深い状態とは、上の前歯が下の歯に覆いかぶさって下の前歯が見えない不正咬合のことです。
そういった噛み合わせが深い状態のことを、歯科用語で「過蓋咬合(かがいこうごう）」や「ディープバイト」といいます。
上の前歯が下の前歯に非常に深く重なり、下の歯茎や口の底に近い位置になることが特徴です。芸能人では千鳥のノブさん、かまいたちの濱家さんが有名です。
通常、上の前歯は下の前歯を２～３mm覆うのが標準的とされています。しかし、それ以上に深く噛み合わさっている場合を、過蓋咬合やディープバイトといいます。
正面から見た歯並びはきれいなので、過蓋咬合であることに患者様本人は自覚していない場合が多く、出っ歯や八重歯など、他の不正咬合を併発していることで、初診診断の際に初めて気づかれることも少なくありません。
上の前歯が下の歯に覆いかぶさったようになっているので、下の前歯が見えにくい状態です。
また、かみ合わせが深いと、笑ったときに上あごの歯茎が目立って見える「ガミースマイル」になることもあります。
まれに、「過蓋咬合がかわいい」と言われることもあります。笑った時に上の歯がよく見えることと、過蓋咬合であっても、下顎が小さく見えてかわいく見えるからだという意見です。
しかしながら、そういった意見もある一方で不正咬合のため、治療をしなければ当然歯並びや健康に対しての悪影響が深刻になっていきます。
噛み合わせが深くなる原因は様々ですが、上顎が過成長で長かったり、上顎に対して下顎が後方にあるといった先天的な骨格の位置関係の異常があると過蓋咬合になりやすいです。
他には奥歯を虫歯などで失い、奥歯の高さが合っていない状態が続いた結果、前歯にその分の負担がかかってしまい、かみ合わせが深くなってしまうこともあります。
また、強く噛みしめる癖のある方や歯ぎしりの癖のある方も、やはり奥歯がすり減りかみ合わせが深くなってしまうこともあります。
噛み合わせが深くなる原因は一つだけでなく、これらの原因が組み合わさっていることが多いです。
過蓋咬合は上の歯が下の歯に覆い被さるため、口を動かす時に下顎の動きが制限されます。
この状態が続くことで顎関節への負担も大きくなり、顎関節症につながる可能性があります。
実際に当院の患者様で、顎関節症を訴える方の多くが過蓋咬合だったりします。
噛み合わせが深いと、下の歯が上の歯茎に触れることで上の前歯が前に押し出され、出っ歯になりやすく、また、下の歯が隠れてしまうので、笑った時に歯茎が目立つガミースマイルになりやすい傾向にあります。
出っ歯やガミースマイルの見た目をコンプレックスに感じる方も多く、顎関節症の次に悩みにあげられることが多い過蓋咬合のデメリットです。
噛み合わせが悪く、食いしばりが強くなってしまうため、歯がすり減ったり、つめものや被せ物、ブリッジ、インプラントなどにも負担がかかり、壊れたり外れやすいです。
当然何度も作り直しとなると、通院の手間や費用が発生します。
かみ合わせが深く、強い力でかみしめるために、つながった顎周りの筋肉にも影響を与え、肩こりや頭痛を引き起こしやすくなります。
下の前歯が上の前歯の歯茎を刺激して歯周病なりやすかったり、奥歯の噛み合わせの負担が大きくなることから、歯が痛んで虫歯になるリスクも通常の方より高くなります。
主に子供の治療で用いられる、口腔筋のトレーニングです。舌の位置などを正す目的で行います。
普段の生活の中でトレーニング時に覚えた舌の位置やくちびるの状態を保てるようになり、口腔まわりの環境を改善することであごの健全な発達を促せます。
お子様の顎の骨は成長過程で柔らかいため、下あごが小さくて歯が並ぶスペースがない状態などを、体に無理なく少しずつ骨を広げていくことのできる取り外し可能な装置で矯正することができます。
顎を歯の本来の大きさに広げることにより、上下のかみ合わせを改善します。（症状によってはワイヤーなど他の装置と併用することもあります）
歯にブラケットという装置をつけ、そこにワイヤーを通し、適切な力をかけることで歯並びを改善していきます。
マウスピース型矯正装置をつけることにより、歯を移動させていく方法です。マウスピースは透明で目立ちにくいですが、お子様のライフスタイルによっては日々のメンテナンスが難しいことがあります。
歯にブラケットという装置をつけ、そこにワイヤーを通し、適切な力をかけることで歯並びを改善していきます。
歯の表にワイヤーをつける「表側矯正」のほか、「舌側（裏側・リンガル）矯正」「ハーフリンガル矯正」などの治療法もあります。
マウスピース型矯正装置をつけることにより、歯を移動させていく方法です。マウスピースは透明で目立ちにくいので、接客業など対面での印象を大事にされる方がよく選ばれます。芸能人にも多い治療方法です。
歯の移動の補助やかみ合わせの調整のため、顎間ゴムなど補助装置を併用することもあります。
子供の場合
・取り外し式矯正装置（バイオネーター・プレオルソ・拡大床など） 48万円程度（税別）
・ワイヤー矯正
表側ワイヤー 88万円程度（税別）
・マウスピース矯正装置（インビザライン） 92万円程度（税別）
大人の場合
・ワイヤー矯正
表側ワイヤー 88万円程度（税別）
裏側ワイヤー 130万円程度（税別）
・マウスピース矯正装置（インビザライン） 92万円程度（税別）
詳しくは当院の治療費のページまたは初診カウンセリングでご相談ください。
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
出っ歯や過蓋咬合（かみ合わせが深い）の子どもの歯並びを改善するために、バイオネーターという矯正装置を用います。ワイヤーとレジン（プラスチック）でできており、上下の歯列にまたがる取り外し式の矯正装置です。
通常、歯の矯正治療というと、ブラケットとワイヤーを用いるワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置などが一般的ですが、バイオネーターも、歯の矯正治療に使用される装置の一種です。
筋機能矯正装置と呼ばれ、筋肉の力を利用して成長期の歯と口の周りの組織を正しい位置に誘導し、噛む力を均等に分散させます。
そうすることで、バイオネーターは、噛み合わせや歯並びだけでなく、正しい顔面の発育を促し口腔まわりの問題を改善するのに役立ちます。
一定期間装着し、調整しながら歯を正しい位置に徐々に移動させ、症状を改善させるバイオネーターは、硬いプラスチック素材で作られているので耐久性があります。
ひとりひとり異なる上下の歯型と、かみ合わせを元に、矯正専門の歯科医師によって設計され、歯科技工士がワイヤーと床（しょう）部分はレジンープラスチック素材を用いて製作します。金属やレジンアレルギーがある方は使用が難しいことがありますが、ごく稀です。
バイオネーターは特定の不正咬合に対応するために設計されています。適応症例としては、上顎前突（出っ歯）や過蓋咬合（前歯のかみ合わせが深い歯並び）などです。
年齢的には、8〜12歳くらいの成長期の段階にある子どもに使用します。
前歯が乳歯から永久歯（大人の歯）に生え変わっている発育段階にあることで、歯科医師はバイオネーターを効果的に使用できます。
歯並びがガタガタの場合は、バイオネーターにネジを付けて顎を拡大する機能も追加し、歯並びとかみ合わせを改善します。
寝ているとき約8時間＋日中2時間（昼間意識のあるとき）の1日10時間 以上バイオネーターを使用します。ただ口にいれているのではなく、噛んでいないと効果がありません。
平均すると1~2ヶ月おきに調整のために来院する必要があります。装置の調整後、歯のお掃除やフッ素塗布、場合によっては口腔内の改善のために口周りのトレーニング（MFT）を行うこともあります。
バイオネーターの使用期間はだいたい1年半くらいです。バイオネーター使用後、ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置を使用する場合もありますし、バイオネーターのみで治療が終わることもあります。
個人の治療計画や症状によっても異なります。詳しく知りたい方は初診カウンセリングや精密検査をご利用ください。
装着時間や調整頻度、使用期間はかかりつけの矯正歯科医師の指示に従いましょう。指定された時間を守って正しく装着することが大切です。
取り外しが可能な分、再装着を忘れてしまうと治療期間が長くなってしまうので気を付けましょう。
当院の場合は、360,000~420,000円（税別）です。一般的に大人の矯正にかかる費用より低めです。
バイオネーターのメリットは、取り外しが可能なことです。
そのため、子どもの通学時や食事の時、歯磨きの時に外せるのでストレスも他の矯正器具に比べ低く、また口内の清潔も保ちやすいため、虫歯リスクも下げられます。
また、徐々に口腔内を広げたり歯を移動させることから痛みや口内炎などのリスクが低いこと、成長段階に合わせて調整でき、子どもの発育に合わせて最適化できることもメリットです。
お子さまが指示通りにきちんとバイオネーターを装着できているか、保護者の方のケアが重要です。
デメリットは、バイオネーターが取り外しが可能な分、外したまま適切に装着できないでいると、矯正治療の効果が低下する可能性があることです。
また、バイオネーターの付け初めは口の中に装置がある状態に慣れるまでは歯の痛み（一時的）や装着時の違和感があります。また、発音がしずらくなることもあります。
その他、虫歯予防のために洗浄剤を用いてバイオネーターを定期的にクリーニングする必要もあります。
また先ほども述べたように、ごく稀に金属・レジンなどのアレルギー反応が発現することもあります。
基本的に大人にはバイオネーターは使用しません。
歯の生え変わりや顎の成長により口腔構造が変化する、この子どもの成長段階を利用してバイオネーターが機能しているので、永久歯が生えそろい、顎や歯の成長が落ち着いた大人には他の有用な矯正器具があるため、殆ど利用されません。
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
出っ歯なことを気にして来院された患者様です。抜歯（上下左右第一小臼歯）をして、表側矯正（ワイヤー）を使用し、出っ歯と咬み合わせを改善しました。
主訴：出っ歯
診断名：上顎前突・開咬
初診時年齢・性別：19歳・女性
治療装置：表側矯正（ワイヤー）
抜歯or非抜歯：抜歯（上下左右第一小臼歯）
治療期間：２年１ヶ月
リスクと副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
費用：86万円程度（税別）
詳細はこちらをご覧ください
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
