こんにちは。
さいたま市 大宮SHIN矯正歯科 歯科衛生士のSです。
実際に当院で歯列矯正の治療を受けられた方の症例をご報告します。今回のブログでは、空隙歯列（くうげきしれつ）＝すきっ歯の歯並び症例についてお伝えしていきます。
目次
【空隙歯列（くうげきしれつ）＝すきっ歯の歯並びとは】
空隙歯列（くうげきしれつ）とは、歯と歯の間にできる隙間のことです。しかし、歯と歯の間にすき間があることを、すべて空隙歯列と呼ぶわけではありません。
より正確に説明すると、空隙歯列とは、顎が大きい、または歯が小さいことが原因で、歯がまばらに生えるような状態になっていることを指して言います。
【空隙歯列（くうげきしれつ）＝すきっ歯の歯並びのデメリット】
①咀嚼に問題が発生する
空隙歯列になると、ものが噛み切れない、噛んでもしっかりとすりつぶすことができずに飲み込めない、といった咀嚼障害が発生します。
②発音に支障が出る
すきっ歯になると、歯と歯の隙間から空気が抜けてしまうため、発音がしにくくなる恐れがあります。
③顎の関節などに負担がかかる
空隙歯列は、ただの歯と歯の間にすき間があるだけ、と考えてしまいがちです。しかし、噛み合わせがズレてしまい、それが原因で顎に悪影響を与えている恐れがあります。
顎への負担は口の開閉ごとにかかるため、顎の関節には徐々に負担が積み重なります。最終的には、顎関節症を代表するような大きなトラブルに繋がる例もゼロではありません。
④虫歯や歯周病になりやすくなる
歯と歯の間は、汚れが溜まりやすくなります。食べカスが溜まりやすくなるほか、磨き残しになりやすい部分です。汚れが日常的に蓄積されていくと、虫歯や歯周病に発展する場合があります。
【ご来院の理由】
19歳、男性の患者様です。
すきっ歯が気になるということでご来院されました。
※（下顎右側中切歯欠損）
こちらの患者様は、ご自身の顔立ちを見て歯並びが気になり始めたそうです。また、学校検診でも歯並びについて指摘され、矯正治療を行うことを決めました。矯正治療を行うなら矯正専門医院での治療を考えており、当院の初診カウンセリングを受けられました。
【矯正中の不安・装置選び】
装置の見た目や治療中の痛みに不安がありました。また、本当に矯正をしたらキレイな歯並びになるのかとの心配もありました。そのため、どのように歯並びがキレイになっていくのかを治療を始める前に、３Dのシミュレーションで確認することが出来る、マウスピース型矯正装置（インビザライン）で治療を進めていくことになりました！
マウスピース型矯正装置（インビザライン）はブラケット矯正と比較して、目立ちにくいだけでなく、治療中の痛みや違和感が少なく日常生活への支障も少ない装置になっております。
【治療開始・治療経過】
１回目のアライナーは全部で32枚です。
アライナーの交換は、装置に慣れるまで14日交換で慣れてからは７日交換でNO.29まで進めて頂き、約10カ月で終了しました。
こちらが１回目のアライナーが終了した際のお口の中の状態です。
患者様の主訴である「すきっ歯」は、１回目のアライナーで改善されました。しかし、前歯の咬み合わせが深い（画像２）ことと、奥歯の咬み合わせが不十分（画像１・３）のため、追加アライナーで細かい所を調整していきました。
２回目のアライナーは全部で24枚です。
今回はアライナーの交換は7日交換で最後まで進めて頂き、約６ヶ月で終了しました。
こちらが２回目のアライナーが終了した際のお口の中の状態です。
１回目のアライナー終了時と比較して、全体的に咬み合わせが改善されてきましたが、まだ不十分（画像１・２・３）のため、追加アライナーでさらに細かい所を調整していきました。
３回目のアライナーは全部で22枚です。
今回もアライナーの交換は7日交換で最後まで進めて頂き、約６ヶ月で終了しました。
こちらが３回目のアライナーが終了した際のお口の中の状態です。
患者様の主訴であるすきっ歯が改善されキレイなお口元になりました！また、咬み合わせも改善されて、咬みやすくなったと喜んで頂けました！
【動的治療終了】
こちらの患者様は、マウスピース型矯正装置（インビザライン）の使用方法や装着時間をしっかりとお守り頂けていたため、約２年で動的治療が終了しました。
こちらが動的治療終了後のお口の中のお写真です。
すきっ歯が改善され、しっかりと咬み合っています。見た目も美しく仕上がりました。コンプレックスが改善され、歯並びを気にせず笑えるようになったと喜んで頂けました！
【まとめ】
主訴：すきっ歯が気になる
診断名：空隙歯列
初診時年齢：19歳
装置名：マウスピース型矯正装置（インビザライン ）
抜歯or非抜歯：非抜歯（下顎右側中切歯欠損）
治療期間：２年
費用の目安：96万円程度
詳細はこちらをご覧ください
リスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
