歯列矯正によって歯並びがきれいになると、それまで気にならなかった銀歯が目につくようになることがあります。
「せっかく歯並びが整ったので、銀歯も白くしたい」
「銀歯は白い材料に交換した方がよい？」
このように迷われる方もいらっしゃるのではないでしょうか。
銀歯は、白い詰め物や被せ物に交換できる場合があります。ただし、問題なく使用できている銀歯まで、必ず白くする必要があるとは限りません。
この記事では、銀歯を白くする治療法や、銀歯を交換する場合とそのまま残す場合のメリット・デメリット、矯正治療後ならではの注意点について解説します。
目次
歯列矯正後に銀歯が気になるのはなぜ？
矯正治療後は歯並びが整うため、口元や歯の見た目に対する意識が高まりやすくなります。
特に、矯正装置が外れて歯全体が見えるようになると、白い歯列の中で銀歯との色の違いが目立ち、それまで気にならなかった銀歯を白くしたいと感じることがあります。
また、笑ったときには前歯だけでなく、小臼歯や奥歯の一部まで見えることがあります。そのため、銀歯が入っている位置によっては、口を開けたときや笑ったときに気になることもあるでしょう。
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銀歯を白くする主な治療法
銀歯を白くする方法は、
- 現在入っている銀歯の大きさや位置
- 残っている歯の量
- 虫歯の有無
- かみ合わせ
などによって異なります。主な治療法には、次のようなものがあります。
コンポジットレジン
コンポジットレジンは、歯科用の白い樹脂を歯に直接詰める治療法です。
比較的小さな銀歯で、残っている歯の量が十分にある場合などに適しています。多くの場合、型取りをせず、その日のうちに治療を終えられることが特徴です。
銀歯よりも自然な色に仕上げやすく、歯を削る量を抑えられる場合があります。一方で、使用する場所やかみ合わせによっては、欠けたりすり減ったりする可能性があります。
CAD/CAMインレー・CAD/CAM冠
CAD/CAMインレーやCAD/CAM冠は、コンピューターで設計した白い材料を機械で削り出して作る詰め物・被せ物です。
CAD/CAMは材料名ではなく、コンピューターを使用した作製方法を表す言葉です。保険診療では、ハイブリッドレジン系の白い材料が使用されることが一般的です。
条件を満たす場合は健康保険が適用されることがありますが、すべての歯や症例に適用できるわけではありません。
白い材料ではありますが、天然歯との色の調和や耐久性などを考慮し、歯の位置やかみ合わせに合っているかを確認する必要があります。
e.max（セラミック）インレー・クラウン
e.max（イーマックス）は、主に二ケイ酸リチウムと呼ばれるガラスセラミックを使用した、白い詰め物・被せ物です。
天然歯に近い色や透明感を再現しやすく、変色しにくいため、見た目を重視したい場合に選ばれます。インレーやアンレー、クラウンなどに使用でき、金属を使用しない治療が可能です。
一方で、基本的には自費診療となります。また、強い力が加わると欠けたり割れたりする可能性があるため、歯ぎしりや食いしばりの有無、かみ合わせなどを確認して選択することが大切です。
ジルコニアインレー・クラウン
ジルコニアは、白い材料の中でも強度が高く、力が加わりやすい奥歯などにも使用されます。
金属を使用せずに治療できますが、基本的には自費診療です。また、歯の位置や希望する見た目によって、適した種類や仕上げ方が異なります。
銀歯を白くするメリット
銀歯を白い材料に交換する主なメリットは、口元の見た目を整えられることです。
- 笑ったときに銀色が見えにくくなる
- 歯列全体の色がそろいやすくなる
- 天然歯に近い色や透明感を再現できる場合がある
- 金属を使用しない材料を選択できる
- 金属アレルギーが心配な場合に、メタルフリー治療を検討できる
歯並びが整ったあとに銀歯を白くすることで、口元全体がより自然で明るい印象になることがあります。
ただし、金属アレルギーがない方が予防のために銀歯をすべて外さなければならない、というわけではありません。
銀歯を白くするデメリットと注意点
まず、銀歯の交換に伴う注意点を簡潔に説明します。
- 銀歯を外す際に、健康な歯を追加で削ることがある
- 虫歯の状態によっては、予定より治療範囲が広がることがある
- セラミックやジルコニアは自費診療になることが多い
- 白い材料でも欠けたり割れたりする可能性がある
- かみ合わせによっては、希望する材料が適さないことがある
銀歯を外したことで虫歯が見つかることがある
銀歯と歯の境目や内側には、外から見ただけでは分かりにくい虫歯ができていることがあります。銀歯を白い材料へ交換する際に虫歯が見つかれば、早い段階で治療でき、これ以上の進行を防げる可能性があります。
一方で、銀歯を外すまで虫歯の範囲や深さを正確に判断できないこともあります。想定より虫歯が広がっていた場合は、歯を削る範囲が大きくなったり、虫歯が神経まで達していれば根管治療が必要になったりする可能性があります。
銀歯を外すときには、銀歯と一緒に歯の一部を削らなければならない場合があります。そのため、現在の銀歯に問題がない場合は、見た目の改善によるメリットと歯への負担を比較して判断することが大切です。
銀歯をそのままにしておくメリット
銀歯が入っていても、虫歯や痛み、適合不良などがなければ、すぐに交換する必要がない場合もあります。
銀歯をそのまま残すメリットとしては、次のような点が挙げられます。
- 問題のない歯を新たに削らずに済む
- 治療にかかる時間や費用を抑えられる
- 金属は強度があり、強い力がかかる奥歯にも使用しやすい
- 現在のかみ合わせを維持しやすい
- 矯正後のリテーナーをそのまま使用できる可能性が高い
見た目が気にならず、銀歯と歯の境目や周囲の歯ぐきにも問題がなければ、定期検診で状態を確認しながら使い続けることも選択肢の一つです。
銀歯をそのままにしておくデメリット
銀歯をそのまま使用する場合には、次のようなデメリットがあります。
- 笑ったときや口を開けたときに銀色が見える
- 長期間の使用によって、銀歯や接着部分が劣化することがある
- 銀歯の内側で虫歯が進んでも、外からは分かりにくい
- 金属の種類や体質によっては、金属アレルギーの原因になる可能性がある
- 銀歯や金属の影響によって、歯ぐきの近くが暗く見えることがある
ただし、「銀歯が入っているから虫歯になりやすい」とは一概にいえません。白い詰め物や被せ物でも、経年劣化や磨き残しなどによって虫歯が再発することがあります。
どの材料を使用した場合でも、毎日の歯磨きと定期的な検診が重要です。
銀歯を交換した方がよい可能性があるケース
見た目だけでなく、次のような症状や変化がある場合は、銀歯の状態を確認してもらいましょう。
銀歯や歯に異常がある
- 銀歯の下や周囲に虫歯がある
- 銀歯が浮いている、外れかけている
- 銀歯と歯の境目に段差や隙間がある
痛みや違和感がある
- 噛むと痛い、冷たいものや甘いものがしみる
- 食べ物が詰まりやすい
- 銀歯の周囲の歯ぐきに違和感がある
見た目や金属への不安がある
- 金属アレルギーが疑われる
- 銀歯の見た目が気になっている
銀歯を使い続けられるかどうかは、見た目だけでは判断できません。お口の中の診察やレントゲン検査などを行い、銀歯の適合状態や虫歯の有無を確認します。
矯正治療後に銀歯を白くする際の注意点
矯正治療後に銀歯を白くする場合は、治療後のかみ合わせとリテーナーへの影響を考える必要があります。
矯正後のかみ合わせを確認する
矯正治療によって歯が新しい位置へ移動すると、治療前とは歯の接触状態が変化します。
詰め物や被せ物を作り直す際は、白い材料の見た目だけでなく、矯正後のかみ合わせに合った形にすることが大切です。
かみ合わせが合っていないと、特定の歯や材料に強い力がかかり、違和感が出たり、白い材料が欠けたりする原因になることがあります。
リテーナーが合わなくなることがある
矯正治療後は、歯並びの後戻りを防ぐためにリテーナーを使用します。
銀歯を白い詰め物や被せ物に交換して歯の形が変わると、それまで使用していたリテーナーが合わなくなる可能性があります。特に、歯全体を覆うクラウンを交換する場合には注意が必要です。
リテーナーが浮く、入らない、強く当たるといった状態で無理に使用すると、歯やリテーナーに負担がかかることがあります。
矯正治療後に銀歯を交換したい場合は、治療を受ける歯科医院だけでなく、矯正歯科にも事前に相談しましょう。必要に応じて、リテーナーの調整や再製作を行います。
銀歯を白くするか迷ったら、まず状態を確認しましょう
歯列矯正によって歯並びが整うと、これまで気にならなかった銀歯が目につくようになることがあります。
銀歯は、コンポジットレジンやCAD/CAMインレー・冠、セラミック、ジルコニアなどを使用して白くできる場合があります。一方で、問題なく使用できている銀歯を外すと、歯を追加で削る可能性があるため、必ず交換した方がよいとは限りません。
現在の銀歯の状態や虫歯の有無、残っている歯の量、かみ合わせ、見た目に対する希望などを踏まえたうえで、自分に合った治療方法を選ぶことが大切です。
また、矯正治療後に銀歯を交換すると、リテーナーの調整や再製作が必要になる場合があります。銀歯を白くしたいと考えている方は、治療を始める前に矯正歯科へもご相談ください。
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
