ブラックトライアングルの治療｜矯正後の歯のすき間を改善したい方へ

このようなお悩みありませんか？

• 矯正治療後にできた歯ぐきの隙間を改善したい
• 歯の隙間に食べ物が詰まりやすくなった
• 隙間の影響で、口元が老けた印象に見える

大宮SHIN矯正歯科では、歯並びを整えるだけでなく、治療後に生じる「気になる隙間」や「歯・歯ぐきの形」のお悩みにも対応しています。

ブラックトライアングルとは

通常、歯と歯の間は「歯間乳頭（しかんにゅうとう）」と呼ばれる歯ぐきで満たされています。

しかし、歯の形や位置、歯ぐきの状態などによって歯間乳頭がすき間を埋めきれないと、口の中の影が黒い三角形のように見えることがあります。

これを「ブラックトライアングル」と呼びます。病気ではありませんが、審美的な観点から多くの方が悩まれる症状です。

放置することで生じるリスク

ブラックトライアングルを放置しても健康に直接的な害はありませんが、隙間にプラーク（歯垢）が溜まりやすくなることで、部分的な歯周病や虫歯のリスクを高める可能性があります。

また、見た目のコンプレックスから「思い切り笑えない」といったストレスに繋がることも少なくありません。

なぜできる？ブラックトライアングルの主な原因

矯正治療後によって「隙間」が表面化するケース

最も多いのが、矯正治療後に隙間が目立つようになるケースです 。

これは、もともと重なり合っていた歯が正しく並んだことで、それまで隠れていた「歯ぐきが足りない部分」が露出するために起こります 。

つまり、矯正治療により歯が並んだからこそ見えるようになった「健康的な隙間」とも言えます 。

加齢や歯周病による歯ぐきの退縮

年齢を重ねるごとに、歯ぐき（歯肉）は少しずつ下がっていきます（生理的退縮）。

また、歯周病によって歯を支える骨（歯槽骨）が溶けると、それに合わせて歯ぐきも下がり、ブラックトライアングルが形成されやすくなります 。 

過度なブラッシング（オーバーブラッシング）

健康意識が高い方に意外と多いのが、力の入れすぎによる歯ぐきの摩耗です。

硬い歯ブラシで強く擦りすぎることで、歯と歯の間のデリケートな歯ぐきが傷つき、下がってしまう原因となります。 

矯正治療とブラックトライアングルの深い関係

歯の形（三角形の歯）の影響

歯の形が「逆三角形」に近い方ほど、ブラックトライアングルができやすい傾向にあります。歯の先端側（切端側）は接していても、根元側に向かって急激に細くなっている場合、その空間を埋めるだけの歯ぐきのボリュームが足りなくなります。 

大人はブラックトライアングルができやすい傾向がある

大人の矯正治療では、加齢や歯周病などによって歯ぐきや歯を支える骨が下がっている場合があります。そのため、矯正によって歯をきれいに並べても、歯と歯の間に歯ぐきが届かず、ブラックトライアングルが残ることがあります。

矯正後のブラックトライアングルの治療方法と症例

歯と歯の間をわずかに削って形を整える

歯が三角形に近い場合は、歯と歯の間のエナメル質を少量削って形を整えたうえで、矯正治療によって歯を近づける方法があります。この処置は、IPR（アイピーアール）と呼ばれます。

歯ぐき側まで歯同士が接しやすい形に整えられるため、ブラックトライアングルを目立ちにくくできることがあります。ただし、削ることができる量には限界があります。歯の大きさや形、エナメル質の状態を確認したうえで、適応を判断します。

IPRの方法や歯を削る量については、矯正治療のIPRとは？で詳しくご紹介しています。

矯正治療と歯の形を整える処置(IPR)によって改善した症例

• 主訴：歯並びのガタガタが気になる
• 診断名：叢生
• 初診時年齢：49歳
• 使用装置：マウスピース型矯正装置（インビザライン）
• 抜歯部位：なし
• 治療期間：1年9か月
• 矯正治療費：910,000円（税込1,001,000円）
• リスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、むし歯、後戻りなど

※治療結果には個人差があります。

ダイレクトボンディングで歯の形を整える

ダイレクトボンディングは、歯科用のコンポジットレジンを歯に直接盛り足し、すき間や歯の形を整える治療です。ブラックトライアングルの部分に合わせてレジンを少しずつ盛り足し、隣の歯との接触部分を調整します。

歯を削る量を抑えやすく、歯の形を部分的に調整できることが特徴です。一方で、時間の経過による変色や摩耗、欠け、脱離が起こる可能性があります。

また、大きなすき間を樹脂だけで埋めると、歯が幅広く見えたり、歯間清掃がしにくくなったりすることがあります。

矯正後にダイレクトボンディングで歯の形を整えた症例

• 主訴：歯並びのガタガタ、八重歯、笑ったときの歯ぐきの見え方が気になる
• 診断名：叢生
• 初診時年齢：30歳
• 使用装置：マウスピース型矯正装置（インビザライン）、ワイヤー矯正装置
• 抜歯部位：上下左右第一小臼歯
• 矯正治療期間：3年
• 矯正治療費：865,000円（税込951,500円）
• ダイレクトボンディングの費用：
• ダイレクトボンディングの治療回数・期間：
• リスク・副作用：矯正治療に伴う痛み、歯根吸収、歯肉退縮、むし歯、後戻りなど。

※治療結果には個人差があります。

被せ物やラミネートベニアで歯の形を整える

歯の色や形、大きさを大きく変えたい場合は、被せ物やラミネートベニアなどの治療を検討することがあります。

治療方法によっては健康な歯を削る必要があります。歯の状態や希望する仕上がりを確認し、削る量や治療後のメンテナンスも含めて検討することが大切です。

歯肉形成によって歯ぐきの形を整える

歯ぐきの高さや形に左右差がある場合は、歯肉形成によって歯ぐきのラインを整える方法があります。

ただし、歯肉形成はブラックトライアングルを直接埋める治療ではありません。状態によっては、歯ぐきを切除することですき間がかえって目立つ可能性もあります。

そのため、歯ぐきや歯を支える骨の状態を確認し、治療が適しているか慎重に判断します。

よくある質問

ブラックトライアングルは矯正治療の失敗ですか？

ブラックトライアングルができたからといって、必ずしも矯正治療の失敗とは限りません。

重なっていた歯が並んだことで、もともとの歯の形や歯ぐきの状態が見えるようになった場合もあります。原因を確認したうえで、矯正による調整や歯の形を整える治療が必要か判断します。

ブラックトライアングルは自然に治りますか？

矯正治療中や歯ぐきに炎症がある時期は、歯ぐきの状態が落ち着くことで見え方が変わる場合があります。

一方で、歯の形や歯槽骨の高さが関係している場合は、自然に完全に閉じることが難しいケースもあります。

ダイレクトボンディングと被せ物は何が違いますか？

ダイレクトボンディングは、歯科用の樹脂を歯に直接盛り足して形を整える治療です。歯を削る量を抑えやすい一方で、変色や摩耗、欠けなどが生じる可能性があります。

被せ物やラミネートベニアは、色や形を大きく調整しやすい反面、治療方法によっては健康な歯を削る必要があります。に、歯を削る可能性や範囲についてご説明します。

矯正治療の途中でも相談できますか？

はい。矯正治療中にブラックトライアングルが見えてきた場合は、歯の移動やIPRによって対応できることがあります。

治療の途中だからこそ調整できる場合もあるため、気になった段階で担当医へご相談ください。

矯正後の歯のすき間が気になる方へ

ブラックトライアングルの原因や適切な治療方法は、一人ひとり異なります。

大宮SHIN矯正歯科では、矯正治療だけでなく、ダイレクトボンディング、被せ物、歯肉形成などにも院内で対応しています。

歯並び・歯の形・歯ぐき・かみ合わせを総合的に確認し、できるだけ自然な仕上がりとお手入れのしやすさを両立できる方法をご提案します。

「矯正後のすき間が気になる」
「歯の形や歯ぐきまできれいに整えたい」
「自分に合った治療方法を知りたい」

という方は、まずはお気軽にご相談ください。