こんにちは。

さいたま市　大宮SHIN矯正歯科　歯科衛生士のSです。

実際に当院で歯列矯正の治療を受けられた方の症例をご報告します。今回のブログでは、叢生（そうせい）＝ガタガタの歯並び症例についてお伝えしていきます。

【叢生（そうせい）＝ガタガタの歯並びとは】

叢生は、歯が顎に入りきらず、重なり合ってデコボコになっていたり、ガチャガチャになっていたりする状態です。「叢生」と言うと耳慣れないかもしれませんが、いわゆる「乱ぐい歯」と同じ意味です。ちなみに、「八重歯」も叢生の一種です。

【叢生（そうせい）＝ガタガタの歯並びのデメリット】

叢生のデメリットは見た目が良くないという事だけではありません。歯が重なり合っているため、歯磨きが難しく、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。さらに虫歯や歯周病が進行すると、口臭の原因や歯が抜けてしまう可能性もあります。

【ご来院の理由】

30歳、女性の患者様です。

前歯のガタガタと笑った時の歯茎の見え方が気になるということでご来院されました。

こちらの患者様は、ご自身の顔立ちを見て歯並びが気になり始めたそうで、歯並びを気にせずに笑いたい！と思い、矯正治療をしようと決められたそうです。

その際に、自宅近くの矯正専門医院のカウンセリングを受けました。しかし、装置の種類が少なく、もっと色々な選択肢のあるクリニックで治療を受けたいとのことで、当院の無料カウンセリングを受けられました。

【矯正中の不安・装置選び】

カウンセリングの際に、目立ちにくい装置が良いため、マウスピース型矯正装置（インビザライン）での治療希望とのことでした。しかし、ご自分の歯並びがマウスピース型矯正装置（インビザライン）で本当にキレイになるのか不安とのことでした。

そのため、実際のシミュレーションで矯正治療終了後の状態を確認していただき、患者様の不安も解決できましたので、使用する装置はマウスピース型矯正装置（インビザライン）になりました！

その他にも歯を抜くことへの不安や日常生活への支障がないか気にされていました。

抜歯に抵抗があるとのことでしたので、歯並びを改善するためのスペースはヤスリがけを行い確保しました。マウスピース型矯正装置（インビザライン）はブラケット矯正と比較して、違和感が少なく日常生活への支障も少ない装置になっております。

【治療開始・治療経過】

１回目のアライナーは全部で45枚です。

アライナーの交換は、装置に慣れるまでは10日交換で、慣れてから１週間交換でNO.37まで進めて頂き、約９カ月で終了しました。

 

こちらが１回目のアライナーが終了した際のお口の中の状態です。

左上の２番目の歯と下の前歯のガタガタを並べるためのスペースを確保するために、全体的に歯と歯の間のヤスリがけ（IPR）を行いました。

しかし、左上の２番目の歯が入りきっておらず（画像２）、奥歯の咬み合わせも十分ではないため（画像１・３）、追加アライナーで細かい所を調整していきました。

２回目のアライナーは全部で22枚です。

今回は初めからアライナーは1週間交換で、最後のアライナーまで進めて頂き、約５ヶ月で終了しました。

 

こちらが２回目のアライナーが終了した際のお口の中の状態です。

今回のアライナーで前歯のガタガタが改善され、キレイに並びました！

１回目の終了時と比べると、奥歯も少しずつ咬んできましたが、まだ十分ではないため（画像１・２）、追加アライナーで、最終的な咬み合わせの調整を行いました。

３回目のアライナーは全部で14枚です。

アライナーは1週間交換で進めて頂き、約４ヶ月で終了しました。

こちらが３回目のアライナーが終了した際のお口の中の状態です。

咬み合わせが改善され、見た目も美しくなりました！

【動的治療終了】

こちらの患者様は、マウスピース型矯正装置（インビザライン）の使用方法や装着時間をしっかりとお守り頂けていたため、約１年半で動的治療が終了しました。

こちらが動的治療終了後の正面から見たお口の中のお写真です。

前歯のガタガタが改善され、しっかりと咬み合っています。さらに、上の歯の中心と下の歯の中心をそろえることで、見た目も美しく仕上がりました。

こちらが動的治療終了後の上の歯のお写真です。

歯と歯の間のヤスリがけ（IPR）を行い、左上の２番目の歯を並べるためのスペースを確保したことで、前歯のガタガタが改善され、綺麗なアーチになりました。さらに、矯正治療をしたことで歯への関心が高まり、銀歯は全てセラミックに変えました。

こちらが動的治療終了後のスマイルのお写真です。

笑った時の歯茎の見え方が気になるとのことでしたが、歯並びが改善されたことで、美しく上品な口元になりました。患者様にも、口元を気にせず笑えるようになったと、喜んで頂けました！！

【まとめ】

主訴：前歯のガタガタと笑った時の歯茎の見え方が気になる

診断名：叢生

初診時年齢：３０歳

装置名：マウスピース型矯正装置（インビザライン ）

抜歯or非抜歯：非抜歯

治療期間：１年６ヶ月

費用の目安：96万円程度

詳細はこちらをご覧ください

リスク・副作用：副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り