交叉咬合（クロスバイト）とは？原因・リスク・矯正治療について

「上下の歯の噛み合わせが左右にずれている」
「奥歯の噛み合わせが反対になっている」

このような状態は、交叉咬合（こうさこうごう）と呼ばれる不正咬合の一つかもしれません。交叉咬合は、見た目では気づきにくいこともありますが、歯や顎に負担がかかる場合があります。

ここでは、交叉咬合の特徴や原因、放置するリスク、矯正治療について、当院で実際に治療した症例を交えてご紹介します。

交叉咬合とは

交叉咬合（クロスバイト）とは、上下の歯の噛み合わせが左右方向にずれ、一部の歯で上下の位置関係が逆になっている状態です。

通常、奥歯は上の歯が下の歯よりも外側に位置して噛み合いますが、交叉咬合では下の歯が上の歯よりも外側に位置することがあります。

片側だけに起こる場合もあれば、左右両側に起こる場合もあります。

交叉咬合のセルフチェック

交叉咬合は自分では気づきにくいこともあります。次のような特徴がないか確認してみましょう。

• 上下の奥歯の噛み合わせが一部反対になっている
• 噛むと下顎が左右どちらかにずれる
• 左右どちらか一方で噛むことが多い
• 上下の歯の中心がずれている
• 顔の左右差が気になる

これらの特徴があるからといって、必ずしも交叉咬合とは限りません。気になる場合は、矯正歯科で噛み合わせを確認してもらうとよいでしょう。

交叉咬合の原因

交叉咬合の原因は一つではなく、顎の骨格や歯の生え方、生活習慣など、さまざまな要因が関係しています。

顎の骨格的な問題

上顎の幅が狭い場合や、上下の顎の幅・位置関係にずれがある場合に、交叉咬合が生じることがあります。

歯の生え方や歯列の問題

歯が本来とは異なる位置に生えたり、歯列の幅が合っていなかったりすると、上下の歯が正しく噛み合わなくなることがあります。

癖や生活習慣

長期間の指しゃぶりや舌の癖、口呼吸などが、歯並びや顎の発育に影響する場合があります。ただし、これらの習慣が必ず交叉咬合の原因になるわけではありません。

交叉咬合を放置するリスク

交叉咬合を放置すると、噛み合わせの状態によっては次のような問題が生じる場合があります。

歯や歯ぐきへの負担

一部の歯に噛む力が集中することで、歯の摩耗や歯ぐきへの負担につながる場合があります。

顎関節への負担

噛むときに下顎が左右にずれる場合、顎関節や周囲の筋肉に負担がかかることがあります。

顔の左右差への影響

特に成長期の子どもでは、噛み合わせによって下顎が左右にずれる状態が続くと、顎の成長や顔の左右差に影響する可能性があります。

※交叉咬合がある方すべてに、これらの問題が生じるわけではありません。

子どもの交叉咬合

子どもの交叉咬合は、見た目では気づきにくいこともありますが、顎の成長や噛み合わせに影響する場合があります。

成長期には顎の発育を利用した治療ができるため、早い段階で噛み合わせを整えられるケースもあります。

特に、噛むと下顎が左右どちらかにずれる場合は、早めに矯正歯科で相談することをおすすめします。

子どもの矯正治療について詳しくはこちら

交叉咬合の治し方

交叉咬合は、矯正治療によって改善できる場合があります。

治療方法は、歯の位置が原因なのか、顎の骨格に問題があるのか、また年齢や噛み合わせの状態によって異なります。

ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置、顎の幅を広げる拡大装置などを使用し、上下の歯が適切に噛み合う状態を目指します。

骨格的なずれが大きい場合は、外科的矯正治療を検討することもあります。

大宮SHIN矯正歯科の交叉咬合の治療症例

当院で矯正治療を行った症例をご紹介します。掲載症例は個々の患者さんの治療結果です。同じ過蓋咬合でも方法・期間・結果は異なります。期間は歯を動かす動的治療期間で、その後は保定が必要です。費用は治療当時のものです。

※症例のタイトルをクリックするとその症例の治療経過がご覧いただけます。

症例① 奥歯の交叉咬合を改善した症例

前歯の隙間を気にして来院されましたが、奥歯の噛み合わせが反対になっている交叉咬合でもありました。

症例詳細

• 診断名：正中離開・交叉咬合
• 主訴：前歯の隙間が気になる
• 初診時年齢：15歳
• 使用装置：マウスピース型矯正装置（インビザライン）
• 抜歯部位：なし
• 治療期間：2年
• 治療費：918,000円（税込）
• リスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

症例② 急速拡大装置とマウスピースで交叉咬合を改善した症例

矯正治療が必要かどうかを知りたいというご相談で来院された、初診時14歳の患者さんです。

急速拡大装置を5か月間使用した後、マウスピース型矯正装置（インビザライン）で歯並びと噛み合わせを整えました。

歯を抜かずに、1年5か月かけて治療を行いました。

症例詳細

• 診断名：交叉咬合
• 主訴：矯正治療が必要かどうか知りたい
• 初診時年齢：14歳
• 使用装置：急速拡大装置（5ヶ月）、マウスピース型矯正装置（インビザライン）
• 抜歯部位：なし
• 治療期間：1年5ヶ月
• 治療費：620,000円（税込682,000円）
• リスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り

交叉咬合のよくある質問

交叉咬合は自然に治りますか？

歯の生え変わりに伴って噛み合わせが変化することもありますが、自然に改善するとは限りません。特に顎が左右にずれて噛んでいる場合は、早めに状態を確認することが大切です。

大人でも交叉咬合は治せますか？

大人でも矯正治療によって改善できる場合があります。ただし、骨格的なずれが大きい場合は、歯の移動だけでは改善が難しいこともあります。

交叉咬合はマウスピース型矯正装置でも治せますか？

歯の位置や噛み合わせの状態によっては、マウスピース型矯正装置で改善できる場合があります。症例によってはワイヤー矯正や拡大装置などを併用することもあります。

交叉咬合の治療には抜歯が必要ですか？

必ずしも抜歯が必要なわけではありません。歯を並べるスペースや骨格、噛み合わせの状態などを確認したうえで判断します。

交叉咬合が気になる方へ

交叉咬合は、歯並びの見た目だけでは気づきにくいこともあります。

大宮SHIN矯正歯科では、歯並びだけでなく上下の歯の噛み合わせや顎の状態も確認し、一人ひとりに合わせた治療方法をご提案しています。

ご自身やお子さんの噛み合わせが気になる方は、お気軽にご相談ください。