「金属アレルギーがあると、ワイヤー矯正はできない？」
「矯正装置をつけて、かぶれや湿疹が出ないか心配…」
このような不安から、歯列矯正をためらっている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
金属アレルギーがあっても、反応する金属を確認し、その金属を避けた矯正装置を選ぶことで、治療を受けられる可能性があります。
また、装置本体が樹脂でできているマウスピース型矯正装置でも、治療内容によっては金属製の補助装置を使用することがあります。そのため、装置の種類だけで判断せず、治療前に矯正歯科へ相談することが大切です。
この記事では、矯正装置で金属アレルギーが起こる理由や症状、使用できる可能性がある装置、治療前に確認しておきたいことについて解説します。
目次
金属アレルギーでも歯列矯正はできる？
金属アレルギーがあるからといって、必ずしも歯列矯正ができないわけではありません。
金属アレルギーは、すべての金属に反応するとは限らず、特定の金属に対して症状が現れることがあります。そのため、まずはどの金属に反応するのかを確認し、その結果をもとに矯正装置の素材を選ぶことが重要です。
歯列矯正では、一般的に次のような部分に金属が使用されています。
- 歯に装着するブラケット
- 歯を動かすワイヤー
- ゴムかけに使用するボタン
- バンドや固定装置
- 矯正用アンカースクリュー
セラミック製のブラケットや、金属アレルギーに配慮したワイヤー、非金属製の補助装置などに変更できる場合もあります。
ただし、使用できる素材や治療方法は、アレルギーの種類や歯並びによって異なります。
矯正装置で金属アレルギーが起こる理由
金属アレルギーは、汗や唾液などによって金属から溶け出した金属イオンが体内のたんぱく質と結びつき、免疫反応を起こすことで発症します。
矯正装置には、ニッケル、クロム、コバルト、チタンなど、さまざまな金属が使われることがあります。
なかでも、ニッケルは矯正用ワイヤーなどに含まれることがあり、金属アレルギーの原因となりやすい金属の一つです。
一方、チタンは比較的アレルギーを起こしにくいとされていますが、まったく起こらないとは限りません。「チタン製なら必ず大丈夫」と自己判断せず、検査結果を確認したうえで使用することが大切です。
矯正治療中に現れる可能性がある症状
矯正装置による金属アレルギーでは、口の中だけでなく、顔や身体に症状が現れることもあります。
たとえば、次のような症状です。
- 口の中が赤くなる
- 唇や舌が腫れる
- 口の中にヒリヒリとした痛みやかゆみが出る
- 口内炎を繰り返す
- 口の周りがかぶれる
- 顔や身体に湿疹が出る
ただし、矯正装置をつけた直後の痛みや口内炎が、すべて金属アレルギーによるものとは限りません。
装置が粘膜に当たる物理的な刺激や、歯の移動に伴う痛みなど、別の原因も考えられます。気になる症状がある場合は、自分で判断せず、まずは矯正歯科へ相談してください。
金属アレルギーに配慮した矯正装置
セラミックブラケット
セラミックブラケットは、歯の表面に装着するブラケットがセラミックで作られています。
透明または白色で目立ちにくく、ブラケット部分の金属の使用を避けられることが特徴です。
ただし、ブラケットがセラミック製でも、ワイヤーや補助装置に金属を使用する場合があります。治療に使用するすべての装置について、素材を確認する必要があります。
金属アレルギーに配慮したワイヤー
一般的な矯正用ワイヤーには、ニッケルを含むものがあります。
アレルギーの原因となる金属によっては、チタン製など、ニッケルを含まないワイヤーを選択できる場合があります。
ただし、ワイヤーの種類によって性質や歯の動かし方が異なるため、すべての治療段階で同じ素材を使用できるとは限りません。
マウスピース型矯正装置（インビザラインなど）
マウスピース型矯正装置の本体は、透明な樹脂で作られています。そのため、装置本体にはワイヤーやブラケットのような金属を使用しません。
ただし、歯を動かすために次のような金属製の補助装置を併用する場合があります。
- ゴムかけ用のボタン
- 奥歯に装着する装置
- 矯正用アンカースクリュー
- 部分的なワイヤー矯正装置
したがって、マウスピース型矯正装置であっても、治療全体が必ずしも完全なメタルフリーになるとは限りません。
当院では、必要に応じて金属ではないボタンを使用するなど、治療方法を工夫しています。
矯正を始める前に確認したいこと
過去のアレルギー症状を矯正歯科へ伝える
ピアスやネックレス、時計などでかぶれた経験がある方は、初診相談の際に必ずお伝えください。
過去に金属アレルギーの検査を受けている場合は、検査結果をお持ちいただくと、使用できる装置を検討しやすくなります。
必要に応じてパッチテストを受ける
金属アレルギーが疑われる場合は、皮膚科などでパッチテストを受け、反応する金属を確認することがあります。
パッチテストは、原因として疑われる物質を皮膚に貼り、一定時間後の反応を確認する検査です。判定には数日かかることもあるため、矯正治療を始める前に余裕をもって相談しましょう。
なお、すべての方が治療前にパッチテストを受ける必要があるわけではありません。過去の症状などを踏まえ、矯正歯科や皮膚科と相談して判断します。
金属アレルギーの検査については、日本皮膚科学会の情報もご参照ください。
使用する装置の素材を確認する
矯正治療では、ブラケットやワイヤーだけでなく、治療途中に補助装置を追加することがあります。
治療開始時に使用する装置だけでなく、治療全体でどのような金属を使用する可能性があるのか確認しておくことが大切です。
矯正を始めてから症状が出た場合は？
これまで金属アレルギーの症状がなかった方でも、矯正治療の途中で気になる症状が現れる可能性があります。
口の中の腫れや赤み、繰り返す口内炎、皮膚の湿疹などが現れた場合は、自分で装置を外そうとせず、まずは矯正歯科へ連絡してください。
装置による刺激なのか、金属アレルギーが疑われるのかを確認し、必要に応じて皮膚科などで検査を受けます。
原因となる金属が特定された場合は、装置や素材の変更を検討します。
大宮SHIN矯正歯科での金属アレルギー対応症例
当院で治療している金属アレルギーの患者さまの症例を紹介します。
この患者さまは、装置本体が樹脂製のマウスピース型矯正装置を選択しました。
マウスピース型矯正装置による治療では、歯を動かすためのゴムをかける際、奥歯に金属製のボタンを装着することがあります。しかし、この症例では金属の使用を避けるため、奥歯にも非金属製のボタンを使用しました。
このように、同じ治療方法でも、使用する補助装置の素材を変更できる場合があります。
金属アレルギーと歯列矯正についてよくある質問
ピアスでかぶれたことがあります。検査を受けた方がよいですか？
ピアスやネックレスなどでかぶれた経験がある方は、矯正治療を始める前にその旨をお伝えください。症状や使用予定の装置によっては、皮膚科での検査をご案内する場合があります。
マウスピース型矯正装置なら金属をまったく使いませんか？
装置本体は樹脂製ですが、ゴムかけ用のボタンやアンカースクリューなど、金属製の補助装置を併用することがあります。完全に金属を避けたい場合は、治療前にご相談ください。
矯正中に湿疹が出たら装置を外す必要がありますか？
湿疹の原因が矯正装置とは限らないため、自己判断で外すことは避け、まずは矯正歯科へ連絡してください。必要に応じて皮膚科と連携し、原因を確認したうえで装置の変更などを検討します。
まとめ
金属アレルギーがあっても、原因となる金属を確認し、使用する素材を工夫することで、歯列矯正を受けられる可能性があります。
ワイヤー矯正では、セラミックブラケットや金属アレルギーに配慮したワイヤーを選択できる場合があります。また、マウスピース型矯正装置でも、補助装置に金属を使用することがあるため、事前の確認が必要です。
「金属アレルギーがあるから矯正できない」と諦めず、まずは検査結果やこれまでに現れた症状を矯正歯科へ伝えましょう。
大宮SHIN矯正歯科では、患者さまのアレルギーの種類や歯並びを確認し、使用する装置や素材を検討しています。金属アレルギーが心配な方も、初診相談でお気軽にご相談ください。
参考資料
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
