歯列矯正は後戻りする？原因・予防法・再矯正について矯正歯科医が解説

こんなお悩みはありませんか？

「歯列矯正をしても、また元の歯並びに戻ってしまうのでは？」
「治療を終えたのに、少し歯が動いてきた気がする」

歯列矯正を検討している方にも、すでに治療を終えた方にも、「後戻り」は気になる問題ではないでしょうか。

矯正治療後の歯には、元の位置へ戻ろうとする性質があります。しかし、矯正をすると必ず治療前の歯並びに戻ってしまうわけではありません。

治療後に保定装置（リテーナー）を正しく使用し、歯並びに影響する癖や噛み合わせを管理することで、後戻りのリスクを抑えることができます。

この記事では、歯列矯正後に後戻りが起こる理由や予防法、リテーナーを使用する期間、後戻りしてしまった場合の再矯正について、矯正歯科医が解説します。

歯列矯正をすると必ず後戻りする？

矯正治療によって動かした歯には、治療前の位置へ戻ろうとする性質があります。そのため、矯正装置を外した後は、歯並びを安定させる「保定」が必要です。

ただし、後戻りの程度には個人差があり、すべての方が大きく後戻りするわけではありません。

矯正治療後に、

といった管理を続けることで、整えた歯並びを長く維持しやすくなります。「後戻りする可能性があるなら、矯正をしても意味がない」ということではありません。治療後の保定までを矯正治療の一部として考えることが大切です。

矯正治療後の「後戻り」とは 

矯正治療後の後戻りとは、動かした歯が治療前の位置に近づいたり、治療終了時の歯並びや噛み合わせから変化したりすることです。

例えば、次のような変化がみられる場合があります。

• 前歯にすき間ができてきた
• 下の前歯が少し重なってきた
• 以前ねじれていた歯が再び動いてきた
• 出っ歯や開咬のような状態が再び目立ってきた
• 正中や噛み合わせにずれを感じる
• リテーナーがきつい、または入らなくなった

なお、歯並びは矯正治療を受けた方に限らず、成長や加齢、噛み合わせ、口周りの力などによって生涯を通して少しずつ変化します。

そのため、治療後の歯の変化がすべて「治療前の状態への後戻り」とは限りません。後戻りなのか、加齢などに伴う変化なのかは、歯科医院で確認する必要があります。

歯列矯正後に後戻りが起こる主な原因 

リテーナーを適切に使用していない

矯正装置を外した直後は、歯の周りの骨や歯周組織がまだ安定していません。その状態でリテーナーを使用しなかったり、装着時間が不足したりすると、歯が動きやすくなります。

特に治療終了後の早い時期は、自己判断でリテーナーの使用を中止しないことが大切です。

また、リテーナーが破損した、紛失した、合わなくなったという場合も、そのまま放置せず、早めに治療を受けた歯科医院へ相談しましょう。

歯の周囲の組織が安定していない

歯列矯正では、歯に持続的な力を加え、周囲の骨が作り替えられる仕組みを利用して歯を動かします。

矯正装置を外した時点で歯の移動は終わっていても、その周りの骨や歯肉などが新しい状態になじむまでには時間が必要です。その間、リテーナーで歯を支えることが重要になります。

舌や口周りの癖が残っている

舌で前歯を押す癖、飲み込む時に舌を前へ出す癖、口呼吸などがあると、歯に継続的な力が加わることがあります。

特に、開咬や前歯のすき間などでは、歯並びだけを整えても原因となる癖が残っていると、治療後の安定に影響する可能性があります。

必要に応じて、下の位置や動かし方、口周りの筋肉の使い方を整える口腔筋機能療法（MFT)を行うことがあります。

成長や加齢によって口元が変化する

顎の成長が続いている時期は、治療後も骨格や噛み合わせが変化することがあります。

また、大人でも加齢による口周りの変化や歯のすり減り、歯周病、歯の喪失などによって、歯並びや噛み合わせが変わる可能性があります。

こうした変化を完全に止めることはできませんが、定期的に確認することで、問題を早期に見つけやすくなります。 

歯ぎしりや食いしばり

歯ぎしりや食いしばりによって歯や噛み合わせに強い力が繰り返しかかると、歯のすり減りや噛み合わせの変化につながり、治療後の歯並びの安定に影響する可能性があります。

ただし、歯ぎしりがあると必ず後戻りするわけではなく、後戻りにはリテーナーの使用状況や舌・口周りの癖、成長や加齢など、複数の要因が関係します。歯のすり減りや顎の疲れ、リテーナーの破損がみられる場合は、矯正歯科へ相談しましょう。 

後戻りする確率はどのくらい？

「矯正後に後戻りする確率は何%ですか？」と気になる方もいるでしょう。しかし、後戻りの起こりやすさは、

• 治療前の歯並びや噛み合わせ
• 歯を動かした範囲や方向
• 舌や口周りの癖
• 年齢や成長の状態
• リテーナーの種類と使用状況
• 治療後に経過した期間

などによって異なります。そのため、すべての方に当てはまる一律の確率を示すことは困難です。大切なのは、「何%の確率で起こるか」だけを心配することではなく、ご自身の歯並びにあった治療と保定計画をたて、治療後も管理を続けることです。

後戻りを防ぐために大切なこと

リテーナーを指示通りに使用する

後戻りを防ぐために最も重要なのは、矯正治療後にリテーナーを適切に使用することです。

リテーナーには、取り外しのできるタイプや、歯の裏側にワイヤーを固定するタイプなどがあります。治療前の歯並びや噛み合わせ、清掃のしやすさなどを考慮して選択します。

装着時間や使用期間は症例によって異なるため、担当医の指示に従いましょう。

 リテーナーの不具合を放置しない

次のような場合は、早めに歯科医院へ連絡してください。

• リテーナーが割れた、変形した
• 歯の裏側の固定式リテーナーが外れた
• リテーナーがきつくなった
• リテーナーが入らなくなった
• 装着すると強い痛みがある
• リテーナーを紛失した

合わないリテーナーを無理に押し込んだり、ご自身で曲げたりするのは避けましょう。

歯並びに影響する癖を見直す

舌で前歯を押す癖や口呼吸などがある場合は、矯正治療中から改善に取り組むことが重要です。

癖の種類や原因によっては、耳鼻咽喉科など他の診療科との連携が必要になる場合もあります。

 定期的に歯並びと噛み合わせを確認する

リテーナーを使用していても、破損や変形、固定部分の脱離などにご自身で気づかないことがあります。

治療終了後も定期的な診察を受け、歯並びや噛み合わせ、リテーナーの状態を確認してもらいましょう。

リテーナーはいつまで使用する？

矯正治療後の歯並びを保つためには、リテーナーを長期的に使用することが推奨されます。

一般的には、治療終了直後は長い時間装着し、歯並びが安定してきたら夜間のみの使用へ移行していきます。ただし、使用方法や装着時間を減らすタイミングには個人差があります。

「2年使用したら完全にやめてもよい」とは限りません。歯並びは年齢とともに変化するため、整えた状態を保ちたい期間は、夜間を中心にリテーナーの使用を続けるという考え方もあります。

いつまで、どのくらい使用するかは、自己判断せず担当医に確認しましょう。

関連記事：【リテーナーの使用時間と使用期間】矯正治療後のリテーナーはいつまで使うの？

部分矯正は後戻りしやすい？

部分矯正だから、必ず全体矯正より後戻りしやすいというわけではありません。

ただし、部分矯正は治療する範囲が限られるため、歯並びが乱れた原因や噛み合わせの問題が治療範囲の外にある場合は、安定した結果を得にくいことがあります。

前歯だけを整えればよいのか、奥歯を含む噛み合わせから改善する必要があるのかは、見た目だけでは判断できません。

部分矯正を検討するときは、治療期間や費用だけでなく、治療後の安定性も含めて適応を確認することが大切です。

親知らずがあると後戻りする？ 

「親知らずが前の歯を押して、歯並びが後戻りする」と聞いたことがある方もいるかもしれません。

しかし、親知らずがあるという理由だけで、必ず矯正後の歯並びが崩れるとは限りません。下の前歯の重なりなどには、加齢や顎・歯周組織の変化を含む複数の要因が関係します。

一方で、親知らずの生え方や周囲の状態によっては、虫歯や歯肉の炎症など別の問題が生じることがあります。抜歯が必要かどうかは、レントゲンなどで位置や状態を確認したうえで判断します。 

後戻りしてしまった場合はどうする？

まずは早めに歯科医院へ相談する

歯が動いてきた、リテーナーがきつい、入らなくなったと感じたときは、できるだけ早く矯正歯科へ相談しましょう。

後戻りが軽度であれば、リテーナーの調整・再製作や、短期間のマウスピース矯正装置などで対応できる場合があります。歯の動きだけでなく、噛み合わせや歯周組織の状態を確認した上で、適切な方法を判断します。

なお、合わなくなったリテーナーを無理に装着して、ご自身で歯を戻そうとするのは避けてください。

後戻りが大きい場合

歯並びや噛み合わせが大きく変化している場合は、ワイヤーやマウスピース矯正装置による再矯正が必要になることがあります。

前歯だけの部分矯正で改善できるケースもありますが、噛み合わせに問題がある場合は、全体矯正が必要です。

再矯正だからといって、必ず最初の治療と同じ装置や期間になるわけではありません。現在の歯並びや後戻りの原因を診断し、必要な範囲を見極めて治療計画を立てます。 

大宮SHIN矯正歯科の部分矯正について詳しくはこちら

他院で矯正した後戻りも相談できる？

大宮SHIN矯正歯科では、当院で治療を受けた方だけでなく、他院で矯正治療を受けた方の後戻りや再矯正についてもご相談いただけます。

治療前の歯並びや過去の治療内容が分かる資料をお持ちの場合は、相談時にご持参ください。

現在の歯並びや噛み合わせ、歯周組織の状態、後戻りの程度などを確認したうえで、リテーナーの作製で対応できるのか、部分矯正または全体矯正が必要なのかを検討します。

大宮SHIN矯正歯科の再矯正について詳しくはこちら 

歯列矯正の後戻りについてよくある質問

Q．リテーナーをつけていれば絶対に後戻りしませんか？

リテーナーを適切に使用することで後戻りのリスクを抑えられますが、歯の変化を完全に防げるとは限りません。

成長や加齢、噛み合わせ、舌や口周りの癖なども歯並びに影響します。リテーナーの使用とあわせて、定期的に歯並びを確認することが大切です。

 Q．リテーナーを数日忘れただけでも後戻りしますか？

歯の安定度や治療終了からの期間によって異なります。

再び装着したときに強いきつさや痛みがある、浮いてしまう、最後まで入らないという場合は、無理に使用せず歯科医院へ相談してください。

Q．リテーナーが入らない場合は作り直せばよいですか？ 

現在の歯並びに合わせて新しいリテーナーを作ると、動いた状態をそのまま維持することになります。

歯を治療終了時の位置へ戻したい場合は、再矯正が必要になることもあります。作り直す前に、歯並びと噛み合わせの確認を受けましょう。

Q．後戻りしたら、また最初から矯正が必要ですか？ 

必ずしも最初から全体矯正をやり直すとは限りません。

後戻りが軽度で噛み合わせに大きな問題がなければ、部分矯正や短期間のマウスピース矯正装置などで対応できる場合があります。後戻りの程度と原因によって治療方法は異なります。

Q．何年も前に矯正した歯でも再矯正できますか？ 

治療から長い期間が経過していても、再矯正を検討できる場合があります。

ただし、虫歯や歯周病、歯根、顎の骨などの状態によっては、先に別の治療が必要になることがあります。まずは現在のお口の状態を詳しく確認します。 

関連記事：開咬（オープンバイト）は後戻りしやすい？

まとめ

矯正治療後の歯には元の位置へ戻ろうとする性質がありますが、矯正をすると必ず大きく後戻りするわけではありません。

治療後にリテーナーを適切に使用し、歯並びに影響する癖や噛み合わせを管理することで、後戻りのリスクを抑えることができます。

また、後戻りしてしまった場合も、すべての方が全体矯正を最初からやり直すとは限りません。変化が小さければ、リテーナーの調整や部分的な再矯正で対応できる可能性もあります。

「矯正をしても後戻りするのではないか」と治療前に不安を感じている方も、「治療後に歯が動いてきた」と感じている方も、まずは矯正歯科へご相談ください。

大宮SHIN矯正歯科では、現在の歯並びや噛み合わせを確認し、治療後の安定性まで考慮した治療計画をご提案します。