「歯列矯正をしたらエラが目立ちにくくなった」
「フェイスラインがすっきりした気がする」
SNSやインターネットでは、このような体験談を目にすることがあります。一方で、「歯列矯正をしてもエラは変わらなかった」という声もあり、「実際のところ、歯列矯正でエラは改善するの？」と疑問に思っている方も多いのではないでしょうか。
結論からいうと、歯列矯正によってエラの印象が変わる方もいますが、すべての方に当てはまるわけではありません。なぜなら、エラが張って見える原因は骨格だけでなく、噛む筋肉（咬筋）の発達や歯のかみ合わせなど、人によって異なるためです。
目次
エラが張って見える原因とは？
「エラが張っている」といっても、その原因は一つではありません。歯列矯正で改善が期待できるケースとそうでないケースを知るためにも、まずは原因を理解しておきましょう。
骨格によるエラ
下顎の骨（下顎角）が大きく張っているタイプです。骨格によるものは歯列矯正で骨の形が変わるわけではないため、エラ自体が小さくなることはありません。
咬筋（噛む筋肉）の発達
食いしばりや歯ぎしり、硬いものをよく噛む習慣があると、咬筋が発達してエラが張って見えることがあります。このタイプでは、筋肉の状態が変化することでフェイスラインの印象が変わる場合があります。
歯のかみ合わせが影響しているケース
実は、歯のかみ合わせがエラの印象に関係していることもあります。特に過蓋咬合（かがいこうごう）と呼ばれる噛み合わせでは、エラが張って見えやすい方もいます。
過蓋咬合とは？
過蓋咬合とは、噛んだときに上の前歯が下の前歯を深く覆い隠してしまう噛み合わせです。この噛み合わせでは、次のような傾向が見られることがあります。
- 奥歯に強い力がかかりやすい
- 食いしばりが起こりやすい
- 咬筋が発達しやすい
もちろん、過蓋咬合の方すべてに当てはまるわけではありませんが、噛み合わせがエラの印象に影響しているケースも少なくありません。
歯列矯正でエラが改善することがある理由
歯列矯正によって骨の形が変わることはありません。しかし、
- 噛み合わせが整う
- 噛む力のバランスが改善する
- 食いしばりが軽減する場合がある
- 口元とフェイスラインのバランスが整う
こうした変化によって、エラが以前より目立ちにくく感じられることがあります。つまり、「エラがなくなる」のではなく、顔全体のバランスが整うことで印象が変わると考えるとわかりやすいでしょう。
症例紹介｜過蓋咬合の改善によりフェイスラインの印象が変化した症例
case１：非抜歯・ワイヤー矯正で改善した症例
主訴：かみ合わせが深い、ガタガタ、横顔（口元が出ている）、口が閉じづらい、口呼吸、食いしばり
診断名：上下顎前突
初診時年齢：26歳
使用装置：表側ワイヤー矯正、矯正用アンカースクリュー
抜歯部位：なし
治療期間：3年
費用：745,000円（税込819,500円）
リスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
case２：抜歯してワイヤー矯正で改善した症例
主訴：出っ歯、かみ合わせが深い、口元の突出感を治したい
診断名：叢生、過蓋咬合、上顎前突
初診時年齢：24歳
使用装置：表側ワイヤー矯正
抜歯部位：上下左右第一小臼歯
治療期間：2年6ヶ月
費用：780,000円（税込858,000円）
リスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
case３：マウスピース矯正装置（インビザライン）で改善した症例
主訴：上下のガタガタが気になる
診断名：叢生、過蓋咬合
初診時年齢：16歳
使用装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）、一時表側ワイヤー矯正
抜歯部位：なし
治療期間：現在治療中
費用：890,000円（税込979,000円）
リスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯、後戻り
抜歯・非抜歯の判断も口元の印象を考慮して行います
「エラが気になるから抜歯をした方がいいですか？」
このようなご相談をいただくことがあります。しかし、抜歯・非抜歯はエラだけで判断するものではありません。例えば、過蓋咬合で口元がもともと下がっている方が抜歯をすると、さらに口元が後退し、フェイスラインとのバランスが崩れてしまうことがあります。
反対に、口元の突出が強い方では、適切な抜歯によって口元が整い、フェイスラインがより美しく見えるケースもあります。そのため、当院では歯並びだけではなく、
- 顔貌
- 横顔（Eライン）
- 口元の突出感
- 噛み合わせ
- 骨格
などを総合的に診断し、一人ひとりに適した治療計画をご提案しています。
まとめ｜大宮SHIN矯正歯科では顔全体のバランスを考えた矯正治療をご提案しています
一方で、骨格によるエラが主な原因の場合は、歯列矯正だけで大きく変化することは難しいケースもあります。また、SNSなどで「矯正をしたら必ず小顔になる」という情報を見かけることがありますが、そのように言い切ることはできません。
だからこそ大切なのは、エラが張っている原因を正しく診断することです。エラの印象は、骨格だけではなく、歯並びや噛み合わせ、口元とのバランスなど、さまざまな要素が関係しています。
当院では、CTやセファロ分析、顔貌分析などの精密検査をもとに、歯並びだけではなく、治療後の口元やフェイスラインまで考慮した治療計画をご提案しています。
「エラが気になるけれど、歯列矯正で改善する可能性があるのか知りたい」
「自分は抜歯と非抜歯のどちらが向いているのか相談したい」
そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
