「矯正治療が終わって歯並びはきれいになったのに、前歯の間に黒い三角形のすき間ができて気になる…」このようなお悩みをお持ちの方は、決して少なくありません。
この隙間はブラックトライアングルと呼ばれ、矯正治療によって歯並びが整ったからこそ現れるケースもあります。今回は、ブラックトライアングルが起こる理由や、当院での改善事例、治療方法について分かりやすく解説します。
目次
ブラックとライングルとは
ブラックトライアングルとは、歯と歯の間にできる黒い三角形のすき間のことです。本来、歯と歯の間は「歯間乳頭（しかんにゅうとう）」というピンク色の歯ぐきで埋まっています。しかし、何らかの理由でこの歯ぐきが下がったり、不足したりすることで、隙間が影になり黒く見えてしまいます。
特に前歯にできると、以下のような影響が出ることがあります。
- 審美性の低下：笑ったときに目立つ、写真写りが気になる
- 不完全な印象：「矯正したのに隙間がある」と感じしまう
- 衛生面の不安：食べかすが詰まりやすく、不衛生に見える。
なぜ矯正後にブラックトライアングルができるのか
「矯正の失敗ではないか？」と心配される方もいますが、多くの場合、歯が並んだことによる「結果」であり、異常なことではありません。主な原因は以下の3つです。
①歯並びが整い、隠れていた隙間が見えてきた
重なっていた歯（叢生）が並ぶと、それまで隠れていた歯の形がはっきりと現れます。歯の形が「逆三角形」に近い場合、根元に近い部分に隙間ができやすくなります。
②歯の形や大きさの影響
隣り合う歯が触れ合う点（コンタクトポイント）の位置によって、隙間の見え方は変わります。
- 矮小歯（通常より小さい歯）がある場合
- 歯の先端に比べて根元が細い形状の場合
③歯ぐきの位置の変化（歯肉退縮）
成人の矯正治療では、歯を動かす過程で歯ぐきの位置がわずかに下がることがあります。もともと歯周病傾向があった方は、整列後に歯茎が入り込みきれず、隙間として残りやすくなります。
ブラックトライアングルの改善方法
ブラックトライアングルの改善には、大きく分けて「矯正的なアプローチ」「詰め物でのアプローチ」「外科的なアプローチ」の3つがあります。
当院で推奨している改善方法
① IPR（削合）による改善
歯の側面をわずかに（0.2〜0.5mm程度）削り、歯の形を整えてから隙間を閉じる方法です。
- 症例詳細
- 主訴：ガタガタが気になる
- 診断名：叢生
- 初診時年齢：49歳
- 使用装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）
- 抜歯部位：なし
- 治療期間：1年9ヶ月
- 費用：¥910,000（税込¥1,001,000）
- リスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、むし歯、後戻り
②ダイレクトボンディングによる改善
歯を削らずに、歯科用プラスチック（コンポジットレジン）を精密に盛り付けて隙間を埋める方法です。
- 症例詳細
- 主訴：ガタガタ、八重歯、笑った時の歯茎の見え方が気になる
- 診断名：叢生
- 初診時年齢：30歳
- 使用装置：マウスピース矯正装置（インビザライン）、途中ワイヤー矯正
- 抜歯部位：上下左右第一小臼歯
- 治療期間：3年
- 費用：¥865,000（税込¥951,500）
- リスク・副作用：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、むし歯、後戻り
その他の改善方法
ラミネートベニア
歯の表面を薄く削り、セラミックのシェルを貼り付ける方法です。歯の色や形を劇的に変えることができますが、健康な歯を削る必要があります。
歯周外科治療（歯肉移植）
ご自身の歯ぐきを一部移植し、下がってしまった隙間を物理的に埋める手術です。重度の歯肉退縮がある場合に検討されます。
※ラミネートベニアや歯周外科治療が必要な場合は、信頼できる専門医への紹介状をお出しすることも可能です。
ブラックトライアングルを予防するために
ブラックトライアングルは、日頃のケアで「悪化を防ぐ」ことが可能です。
- 「優しいブラッシング」を心がける 強い力で磨くと歯ぐきが下がってしまいます。柔らかめのブラシを使い、軽い力（鉛筆を持つ程度の圧）で磨きましょう。
- 歯間ケアを習慣にする フロスや歯間ブラシを使い、歯ぐきの炎症（歯周病）を防ぐことが、歯ぐきの厚みを維持するポイントです。
- 定期検診を受ける 矯正中・矯正後も、プロによるクリーニングで清潔な状態を保ちましょう。
まとめ：患者様に寄り添った「適切な選択」を
ブラックトライアングルの改善方法は一つではありません。 「IPR（歯のやすりがけ）」は非常に有効な方法ですが、たとえ微量であっても「健康な歯を削ること」に抵抗を感じる方もいらっしゃいます。そのお気持ちは、私たちも十分に理解しています。
そのため、当院では無理に特定の治療をお勧めすることはありません。
1.まずはじっくりとお話を伺います
「どの程度まで隙間を埋めたいか」「歯を削ることに抵抗はないか」など、患者様のご希望を最優先にヒアリングします。
2.複数の選択肢をご提示します
当院で対応可能な「IPR」や「ダイレクトボンディング」だけでなく、それぞれのメリット・デメリットを公平にお伝えします。
3.適切な専門医をご紹介します
「歯を削らずに色も変えたい（ラミネートベニア）」や「外科的に歯ぐきを戻したい」といったご希望がある場合は、当院での処置にこだわらず、信頼できる専門クリニックへの紹介状を作成いたします。
「矯正してよかった」と心から思っていただけるよう、患者様にとって最も負担が少なく、納得感の高い解決策を一緒に探していきましょう。ぜひお気軽にドクターやスタッフへご相談ください。
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
