矯正治療を検討している方の中には、「マウスピース型矯正装置（インビザライン）だけで歯並びは整うのだろうか」と疑問を感じている方も多いのではないでしょうか。透明で目立ちにくく、取り外しができるマウスピース型矯正装置（インビザライン）は、日常生活への影響を抑えやすい治療方法として注目されています。
一方で、すべての歯並びがマウスピース型矯正装置（インビザライン）のみで治療できるわけではありません。歯の移動量が大きい症例や、噛み合わせに複雑な問題を抱える場合には、ワイヤー矯正を併用することで、より安定した治療結果につながるケースがあります。
大宮SHIN矯正歯科では、患者さま一人ひとりの歯並びや噛み合わせの状態を総合的に診断したうえで、マウスピース型矯正装置（インビザライン）とワイヤー矯正を必要に応じて組み合わせた治療を行っています。本記事では、併用治療の考え方や適応となるケース、治療の流れについて詳しく解説します。
目次
マウスピース型矯正装置（インビザライン）とワイヤー矯正の併用治療とは
併用治療とは、矯正治療のすべて、または一部の期間でマウスピース型矯正装置（インビザライン）とワイヤー矯正を使い分ける治療方法です。それぞれの装置には得意な歯の動きと苦手な動きがあり、その特性を補い合うことで、治療の精度や安定性を高めることを目的としています。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、歯を内側や外側に動かす動きや、比較的細かい調整を得意としています。一方、歯を平行に動かす「歯体移動」や、大きく前後に動かす必要がある場合には、ワイヤー矯正の方が安定しやすいとされています。
なぜ併用治療が必要になるのか
マウスピース型矯正装置（インビザライン）の得意な動きと苦手な動き
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、歯列の拡大や軽度な傾斜の調整などに適しています。ただし、抜歯後の大きなスペースを閉じる治療や、歯根ごと大きく移動させる必要がある症例では、治療計画どおりに歯が動かない場合があります。
また、上下の顎の位置関係にズレがある症例や、重度の叢生（歯のガタつき）がある場合には、マウスピース型矯正装置（インビザライン）のみでは治療が長引いたり、仕上がりに影響が出ることがあります。
ワイヤー矯正の強みを活かす
ワイヤー矯正は、歯に直接力を加えながらコントロールできるため、大きな歯の移動や複雑な動きを伴う治療に適しています。前歯を後方に引き込む治療や、奥歯を固定源として使うケースでは、ワイヤー矯正を併用することで、より確実な歯の移動が期待できます。
【リテーナーの重要性】矯正治療は装置が外れたら終わり？
矯正治療で装置が外れたあとも重要となる「リテーナー」の役割について解説します。なぜ必要なのか、使わないとどうなるのかなど、後戻りを防ぐために知っておきたいポイントをまとめた記事です。
併用治療が適応となる主なケース
①ガタガタが少ないが、抜歯を必要とする上下顎前突（口元の突出感）
歯並びはキレイだけれど、歯列全体が前方に突出している状態で、口元の見た目や口の閉じにくさが気になることがあります。このような症例では、ワイヤー矯正を併用して前歯を後方へ移動させることで、口元のバランス改善が期待できます。
②出っ歯で抜歯を伴う過蓋咬合（噛み合わせが深い状態）
過蓋咬合には２つのパターンがあります。
奥歯のかみ合わせが2級１類関係（https://shin-ortho.com/blog/25135/）の過蓋咬合で抜歯が必要な症例では、マウスピース型矯正装置（インビザライン）のみだと奥歯の噛み合わせが不安定になることがあります。ワイヤー矯正を併用し、噛み合わせを調整することで、奥歯までしっかり噛める状態を目指します。
③骨格的な問題がある症例
骨格的な問題が関与している場合には、外科的な治療と矯正治療を組み合わせた治療が必要になることがあります。
このようなケースでは、ワイヤー矯正を用いることで保険適用の範囲内で治療が行える場合がありますが、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を使用する場合は、治療自体は可能でも保険適用外となることがあります。
併用治療の具体的な流れ
初診相談と精密検査
まずは初診相談で、歯並びや噛み合わせの状態、治療に対する希望を丁寧に確認します。大宮SHIN矯正歯科では、口腔内スキャナーを用いた検査により、負担の少ない方法で歯列を把握しています。
治療計画の立案
精密検査の結果をもとに、治療計画を立案します。マウスピース型矯正装置（インビザライン）のみで進められるか、ワイヤー矯正を併用する必要があるかを検討し、治療の流れを分かりやすく説明します。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）での治療開始
多くの場合、まずはマウスピース型矯正装置（インビザライン）で治療を開始します。装着時間を守りながら、段階的に歯を動かしていきます。
ワイヤー矯正の併用（必要に応じて）
歯の移動が難しい段階に入った場合には、一定期間ワイヤー矯正を併用し、歯を確実に動かします。その後、再びマウスピース型矯正装置（インビザライン）に戻して仕上げを行うこともあります。
保定期間
治療終了後は、歯並びを安定させるために保定装置を使用します。保定期間中も定期的に経過を確認します。
併用治療のメリットと注意点
メリット
- 幅広い症例に対応しやすい
- 歯の移動を安定させやすい
- 治療結果の精度向上が期待できる
注意点
- ワイヤー矯正期間中は装置が目立つ場合がある
- 通院頻度が増えることがある
大宮SHIN矯正歯科の併用治療の特徴
大宮SHIN矯正歯科では、マウスピース型矯正装置（インビザライン）とワイヤー矯正の両方を熟知したうえで、症例ごとに適切な治療方法を選択しています。デジタル技術を活用した診断と、治療経過の丁寧な確認により、無理のない治療を進めています。
まとめ
マウスピース型矯正装置（インビザライン）とワイヤー矯正を併用する治療は、それぞれの装置の特性を活かした治療方法です。マウスピース型矯正装置（インビザライン）のみでは対応が難しい症例でも、ワイヤー矯正を組み合わせることで、より安定した治療結果につながることがあります。
歯並びや噛み合わせの状態によって適切な治療方法は異なります。まずは専門的な診断を受け、自分に合った治療計画を確認することが大切です。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）について
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、日本の医薬品医療機器等法（薬機法）において承認を受けていない医療機器です。
本装置は、米国アライン・テクノロジー社の製品であり、インビザライン・ジャパン社を通じて、歯科医師の判断のもと正規ルートで入手しています。
日本国内には、マウスピース型矯正装置（インビザライン）として薬機法の承認を受けている医療機器が複数存在します。
なお、マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、1997年に米国食品医薬品局（FDA）により医療機器として認証を受けています。
治療にあたっては、効果や限界、考えられるリスクについて十分に説明したうえで提供しています。
著者情報
大宮SHIN矯正歯科 院長 矢野 晋也
経歴
2001年 日本大学歯学部卒業
2006年 日本大学歯学部矯正科大学院卒業
2008年 日本大学歯学部矯正科専修医
2010年 日本大学歯学部矯正科助教
2013年 大宮SHIN矯正歯科開業
2016年 医療法人社団バリュースマイル
大宮SHIN矯正歯科理事長就任
資格・所属学会
歯学博士
日本矯正歯科学会認定医
日本矯正歯科学会会員
日本舌側矯正歯科学会
日本顎変形症学会
日本口蓋裂学会
日本成人矯正歯科学会
東京矯正歯科学会会員
さいたま市立植竹中学校 校医
日本歯科医師会
埼玉県歯科医師会
大宮歯科医師会
日本医師薬専門学校 非常勤講師（審美矯正学）
日本大学歯学部歯科矯正学講座 同門会 理事
指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）
顎口腔機能診断施設
歯科矯正診断指定施設
矢野晋也 歯学博士/SHIN矯正歯科院長
