マウスピース型矯正装置で歯が動かないと感じたときに確認したいポイント

マウスピース型矯正装置（インビザライン）で歯が動かないと感じたら、まず確認すべきこと

マウスピース型矯正装置（インビザライン）を始めたものの、「本当に歯が動いているのかな・・・」と不安になることはありませんか？

透明で目立たないマウスピース型矯正装置（インビザライン）は、ワイヤー矯正と異なり、歯の動きが目に見えにくいという特徴があります。そのため、治療が順調に進んでいるのか、患者さまご自身では判断しにくいことがあります。

実際に、マウスピース型矯正装置（インビザライン）で「歯が動かない」と感じる方もいらっしゃいます。しかし、その中には、対応によって治療経過が調整される場合もあります。

この記事では、マウスピース型矯正装置（インビザライン）で歯が動かないと感じたときに確認すべき6つのポイントを、矯正専門医の視点から詳しく解説します。治療経過を確認するためのチェックポイントと対処法を知ることで、安心して治療を進めるための参考になります。

【ポイント1】装着時間が不足していないか確認する

マウスピース型矯正装置（インビザライン）は一般的に1日20時間以上の装着が推奨されています。

これは、歯を動かすために持続的な力をかけ続ける必要があるためです。装着時間が短いと、歯が元の位置に戻ろうとする力が働き、計画通りに歯の移動が進まない場合があります。

装着時間が不足する主な原因

装着時間が不足してしまう理由として、以下のようなケースがあります。

• 食事の時間が長い・・・会食や外食が多い方は、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を外している時間が長くなりがちです。
• 装着を忘れてしまう・・・特に就寝前や食後に装着し忘れることがあります。
• 違和感や痛みで外してしまう・・・慣れるまでの期間、つい外してしまうことがあります。
• 人前で外すのが面倒・・・トイレなどで取り外すのが煩わしく感じることがあります。

装着時間を確保するための工夫

装着時間を確保するためには、以下のような工夫が効果的です。

• スマホのアラームを活用する・・・食後30分後にアラームを設定し、装着を習慣化します。
• 専用ケースを常に持ち歩く・・・外出先でも安全に保管でき、紛失を防ぎます。
• 食事時間を意識的に短くする・・・だらだら食べを避け、メリハリをつけます。
• 装着記録をつける・・・専用アプリやメモで装着時間を可視化します。

当院では、遠隔モニタリング（デンタルモニタリング）を導入しています。スマホで口の中を撮影するだけでAIと矯正医が治療経過の確認に活用しています。装着状況も確認できるため、自己管理がしやすくなります。

【ポイント2】マウスピース型矯正装置（インビザライン）の適合状態をチェックする

マウスピース型矯正装置（インビザライン）が歯にしっかりフィットしていないと、適切な力がかからず、歯の移動が進みにくくなる場合があります。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）と歯の間に隙間がある場合、治療計画通りに歯が動いていない可能性があります。

適合不良が起こる原因

マウスピース型矯正装置（インビザライン）の適合が悪くなる原因として、以下が考えられます。

• 装着時間の不足・・・前述の通り、装着時間が短いと歯が計画通りに動かず、次のステージのマウスピース型矯正装置（インビザライン）が合わなくなります。
• チューイーの使用不足・・・マウスピース型矯正装置（インビザライン）を装着した後、チューイー（シリコン製の棒）をしっかり噛むことで、マウスピース型矯正装置（インビザライン）が歯に密着します。これを怠ると適合が悪くなります。
• マウスピース型矯正装置（インビザライン）の変形・・・熱湯で洗浄したり、不適切な保管をしたりすると、マウスピース型矯正装置（インビザライン）が変形することがあります。
• 歯の移動速度の個人差・・・骨の硬さや年齢などにより、歯の動く速度には個人差があります。

適合状態を確認する方法

ご自身でできる適合状態の確認方法は以下の通りです。

• 鏡で見て隙間がないか確認する・・・特に前歯部分に隙間がないかチェックします。
• 指で押してみる・・・マウスピース型矯正装置（インビザライン）を装着した状態で、指で軽く押してみて、浮いている感じがないか確認します。
• チューイーを使用する・・・装着後、できるだけチューイーを5～10分程度しっかり噛みます。

適合が悪いと感じたら、すぐに担当医に相談することが大切です。無理に次のステージに進むと、治療計画が狂ってしまう可能性があります。

【ポイント3】歯周病や虫歯がないか確認する

歯周病や虫歯があると、矯正治療に大きな影響を及ぼします。

特に重度の歯周病がある場合、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を含む矯正治療の適応が慎重に判断される場合があります。

歯周病が矯正治療に与える影響

歯周病は、歯の周辺組織である歯茎が腫れたり、歯を支える顎の骨が溶けたりしてしまう病気です。歯周病が進行し、歯茎の炎症や歯槽骨の吸収が進んでいる状態で矯正力を加えると、以下のようなリスクがあります。

• 歯周病の症状が悪化する・・・炎症がさらに進行します。
• 歯の揺れが大きくなる・・・歯を支える骨が弱っているため、不安定になります。
• 重度の場合、歯の状態が悪化する可能性・・・矯正力が加わることで、歯を失う可能性があります。

中等度～重度の歯周病に罹患している場合は、矯正治療を始める前に、まず歯周病治療を優先します。歯周組織が健康な状態になってから、改めて矯正治療の可否を判断します。

虫歯が矯正治療に与える影響

虫歯がある状態で矯正治療を進めると、以下のような問題が生じます。

• 虫歯が進行する・・・マウスピース型矯正装置（インビザライン）で覆われることで、虫歯菌が繁殖しやすくなります。
• 痛みが出る・・・矯正力が加わることで、虫歯の痛みが増すことがあります。
• 治療計画が変わる・・・虫歯治療で歯の形が変わると、マウスピース型矯正装置（インビザライン）が合わなくなる可能性があります。

口腔内を清潔に保つための習慣

矯正治療中は、以下のような習慣で口腔内を清潔に保ちましょう。

• 食後はできるだけ歯磨きをする・・・マウスピース型矯正装置（インビザライン）を装着する前に、丁寧にブラッシングします。
• フロスや歯間ブラシを使う・・・歯と歯の間の汚れもしっかり除去します。
• マウスピース型矯正装置（インビザライン）も清潔に保つ・・・専用の洗浄剤や柔らかいブラシで洗浄します。
• 定期的に歯科医院でクリーニングを受ける・・・プロフェッショナルケアで、ご自身では取れない汚れを除去します。

【ポイント4】骨格的な問題がないか確認する

あごの骨の形や上下のズレが原因で歯並びが悪い状態になっている場合、マウスピース型矯正装置（インビザライン）での治療が難しい場合があります。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）は主に歯を動かす治療法であり、あごの骨そのものを大きく変えることはできません。

骨格性の問題とは

骨格性の問題とは、歯並びの乱れが歯の位置だけでなく、あごの骨の形や大きさ、位置関係に起因している状態を指します。

以下のような症状がある場合、骨格的な問題が関係している可能性があります。

• 著しい出っ歯（上顎前突）・・・上あごが前に出ている、または下あごが後退しています。
• 著しい受け口（下顎前突）・・・下あごが前に出ている、または上あごが後退しています。
• 顔の歪みを伴う顎変形症・・・左右のあごの大きさや位置が異なります。
• 過蓋咬合（深い噛み合わせ）・・・上の前歯が下の前歯を大きく覆っています。

骨格的問題がある場合の治療法

骨格性の問題が大きい場合は、外科手術を伴う「外科的矯正治療」が必要となる可能性が高いです。

ただし、当院では豊富な治療経験とワイヤー矯正の技術を組み合わせ、多くの方にマウスピース型矯正装置（インビザライン）をご提供しています。

骨格的な問題がある場合でも、以下のような方法で対応できるケースがあります。

• ワイヤー矯正との併用・・・歯の移動量が大きい場合は、ワイヤー矯正を6～10ヶ月併用することもあります。
• 抜歯による対応・・・スペースを確保することで、骨格的な問題を軽減します。
• 精密な治療計画・・・大学病院の矯正科で12年以上研鑽を積んだ院長が、ワイヤー矯正の知識を応用した精密な治療計画を作成します。

骨格的な問題があるかどうかは、レントゲンやCTなどの精密検査によって判断します。初診相談時に詳しく診断いたしますので、まずはお気軽にご相談ください。

【ポイント5】インプラントや埋伏歯がないか確認する

インプラントが複数入っている方や、埋伏歯（埋まっている歯）がある方は、マウスピース型矯正装置（インビザライン）の適応範囲が制限される可能性があります。

インプラントが矯正治療に与える影響

インプラントとは、歯を失ったあごの骨にインプラント体を埋め込み、人工の歯根を作る治療法です。インプラントは顎の骨に直接結合しているため、天然歯のように矯正力で動かすことができません。

お口の中にこれらの動かせない歯が複数存在する場合、歯を移動させるスペースが制限されたり、矯正計画そのものが立てられなくなったりすることがあります。

ただし、インプラントの本数やインプラントが埋まっている部位によっては、治療可能な場合もあります。治療方法は限定されますが、マウスピース型矯正装置（インビザライン）の知識と経験豊富な医師に相談し、治療方法について相談することが大切です。

埋伏歯が矯正治療に与える影響

埋伏歯とは、歯茎やあごの骨の中に埋まっていて、正常に生えてきていない歯のことです。マウスピース型矯正装置（インビザライン）は歯の表面（歯冠）に装着して力を加えるため、歯冠が完全に埋まっている埋伏歯には直接作用させることができません。

埋伏歯を正しい位置に動かすには、多くの場合、歯茎を切開して装置を取り付け、引っ張り出す処置（開窓牽引）が必要となります。これはマウスピース型矯正装置（インビザライン）では行えません。埋伏歯の状態によっては、抜歯やワイヤー矯正との併用が必要となります。

【ポイント6】自己管理ができているか確認する

マウスピース型矯正装置（インビザライン）が可能な歯並びでも、生活スタイルが原因でマウスピース型矯正装置（インビザライン）の効果が出ない場合もあります。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）の治療経過は装着状況などの影響を受けることがあります。

自己管理が必要な理由

マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、取り外しができるという大きなメリットがある一方で、患者さまご自身の管理が治療の成否を左右します。

以下のような自己管理が求められます。

• 毎日20時間以上装着する・・・食事と歯磨き以外は基本的に装着します。
• セルフケアをしっかり行う・・・口腔内とマウスピース型矯正装置（インビザライン）の両方を清潔に保ちます。
• 指示通りに通院する・・・1～4ヶ月に1回の通院を守ります。
• マウスピース型矯正装置（インビザライン）を破損・紛失した際はすぐに連絡する・・・放置すると治療計画が狂います。
• 適合確認を怠らない・・・マウスピース型矯正装置（インビザライン）がしっかりフィットしているか、毎日確認します。

自己管理が難しい方の特徴

以下のような方は、自己管理が難しくなる可能性があります。

• 会食や外食が多い・・・マウスピース型矯正装置（インビザライン）を外している時間が長くなりがちです。
• 忙しくて時間がない・・・装着を忘れたり、ケアが疎かになったりします。
• 面倒くさがり・・・取り外しや清掃が面倒に感じてしまいます。
• 物をよくなくす・・・マウスピース型矯正装置（インビザライン）を紛失するリスクが高くなります。

自己管理をサポートする仕組み

当院では、患者さまの自己管理をサポートするために、以下のような仕組みを提供しています。

• 遠隔モニタリング（デンタルモニタリング）・・・スマホで口の中を撮影するだけで、AIと矯正医が治療経過の確認に活用しています。通院回数を減らせるため、忙しい方でも治療を続けやすい環境を整えています。
• 専用アプリで治療管理・・・予約、会計、診察券、治療情報確認がスマホ一つで完結します。
• 定期的なフォローアップ・・・通院時に装着状況や適合状態を確認し、必要に応じてアドバイスを行います。

自己管理が難しいと感じる方は、ワイヤー矯正など他の治療法も検討することができます。初診相談時に、ライフスタイルに合わせた最適な治療法をご提案いたしますので、お気軽にご相談ください。

歯が動かないと感じたら、すぐに相談することが大切です

マウスピース型矯正装置（インビザライン）で歯が動かないと感じたら、放置せずにすぐに担当医に相談することが重要です。

早期に原因を特定し、適切な対処をすることで、治療計画を大きく修正することなく、治療計画に沿った対応につながる場合があります。

大宮SHIN矯正歯科の強み

当院では、口腔内の状態や検査結果をもとに、治療方法を検討しています。症例に応じて、マウスピース型矯正装置だけでなく、他の矯正治療を含めた方針を判断しています。

大学病院の矯正科で12年以上研鑽を積んだ院長がすべての症例に関わり、ワイヤー矯正の知識を応用した精密な治療計画を作成しています。

また、iTeroを口腔内の状態を把握するための検査機器として使用しています。治療後の姿を事前に確認できる「クリンチェック」により、歯がどのように動き、治療終了時にどうなるかを3Dシミュレーションで事前に確認できます。

薬機法に基づく注意事項

当院で使用するマウスピース型矯正装置（インビザライン）は、医薬品医療機器等法（薬機法）において未承認の医療機器です。歯科医師の責任のもと、海外メーカーから個人輸入により入手しています。国内にも類似の承認医療機器はありますが、当院では患者さまに治療方針の一つとして使用しています。詳細は初診相談時にご説明いたします。

また、本装置は医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

まずは初診相談へ

当院では、初診相談を実施しています（セカンドオピニオンを除く）。治療が必要か、費用はいくらか、どの装置が合っているか、丁寧に説明いたします。

「マウスピース型矯正装置（インビザライン）で治るかわからない」「なるべく目立たずに矯正したい」「治療期間や費用が知りたい」そんな方は、診察時に治療について確認することができます。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）で歯が動かないと感じている方、これからマウスピース型矯正装置（インビザライン）を始めようと考えている方、どちらの方も安心して治療を継続しやすい体制づくりに取り組んでいます。

気持ちが分かる私たちだからできる矯正治療。でも、歯医者は痛いし、怖いというイメージから治療しなかった過去があります。だからこそ、矯正についての知識と数多くの経験と共に患者さまの要望に寄り添った治療を進めてまいります。矯正治療のことで疑問がありましたら、お気軽にご相談ください。

著者情報

大宮SHIN矯正歯科　院長　矢野 晋也

経歴

2001年　日本大学歯学部卒業

2006年　日本大学歯学部矯正科大学院卒業

2008年　日本大学歯学部矯正科専修医

2010年　日本大学歯学部矯正科助教

2013年　大宮SHIN矯正歯科開業

2016年　医療法人社団バリュースマイル

　　　　 大宮SHIN矯正歯科理事長就任

資格・所属学会

歯学博士

日本矯正歯科学会認定医

日本矯正歯科学会会員

日本舌側矯正歯科学会

日本顎変形症学会

日本口蓋裂学会

日本成人矯正歯科学会

東京矯正歯科学会会員

さいたま市立植竹中学校 校医

日本歯科医師会

埼玉県歯科医師会

大宮歯科医師会

日本医師薬専門学校 非常勤講師（審美矯正学）

日本大学歯学部歯科矯正学講座 同門会 理事

指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）

顎口腔機能診断施設

歯科矯正診断指定施設