歯科矯正を検討している際に「歯が動かない」と診断され、”アンキローシス”（歯の癒着）という専門用語を耳にした方もいるかもしれません。歯列矯正をしたいのに、歯が動かないと言われてしまうと、どうしたらいいのか不安になりますよね。

本記事では、アンキローシスとは何か、歯列矯正が可能なのか、そして対策方法について詳しく解説していきます。あなたに合った治療法を見つける手助けとなれば幸いです。

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アンキローシスとは？

アンキローシス（ankylosis）とは、歯の根と顎の骨が直接くっついてしまい、通常の歯のように動かなくなる状態を指します。

通常、歯は歯根膜と呼ばれるクッションのような組織によって、顎の骨と適度な隙間を保ちつつ支えられています。しかし、何らかの原因でこの歯根膜が失われると、歯の根と骨が直接結びつき、歯が固定されてしまいます。

歯が矯正で動く仕組みには、歯根膜が大切な役割を果たしています。歯に力をかけると、歯根膜が少し伸びたり縮んだりし、その力で周りの骨が調整されるため、歯がゆっくりと動いていくのです。

しかし、アンキローシスの歯では、この歯根膜が一部失われているため、歯の根と骨が直接くっついています。その結果、矯正の力をかけても骨が動かず、歯も動かせなくなるのです。

このような状態では、通常の矯正治療を行っても歯が動かず、思い通りの歯並びにすることが難しくなります。

◼︎矯正治療で歯が動く仕組みについてはこちら

アンキローシスの主な原因

何らかの原因で歯根膜が消失してしまうとアンキローシスの状態になります。

-歯の外傷

アンキローシスの原因として最も多いのが「歯の外傷」です。

事故やスポーツ中などで歯を強く打った場合、歯が歯茎に押し込まれ、その衝撃で歯根膜が損傷したり断裂したりすることがあります。

歯根膜は一度損傷すると自然には治らないため、歯が周囲の骨と直接固着してしまい、アンキローシスになる場合があります。

-過去の歯科治療

根管治療（歯の神経を除去する治療）を行うと、歯の組織が変化し、歯根膜が消失してアンキローシスを引き起こすことがあります。

そのほかの原因として、歯の生え変わり時の異常、遺伝、加齢などがあります。過去に歯のケガや治療の経験がある方は、事前に歯科医に伝えておくとよりスムーズです。

アンキローシスはどうやってわかる？

アンキローシスは予測できることもありますが、多くの場合、矯正を始めた後でないと確定診断は難しいのが現状です。治療開始から約2～3ヶ月経過し、歯に力をかけてもまったく動かないと確認され下記のような方法で診断します。

-レントゲン撮影やCTスキャン

歯と骨の間にある「歯根膜」の状態を確認します。歯根膜が見えにくい場合、アンキローシスの可能性が高まります。

-歯を軽く叩いて音を確認

アンキローシスの歯は、通常の歯と比べて固い音がすることが多いです。

アンキローシスがある場合、矯正治療はできる？

アンキローシスがあると、一般的な矯正治療（ワイヤー矯正やマウスピース矯正装置）では歯が動かないため、そのままの治療は困難です。しかし、全く方法がないわけではありません。以下のような対策方法を検討できます。

-アンキローシスが部分的な場合：他の歯を動かして対応

もし動かない歯が少数であれば、周囲の歯を調整することで理想的なかみ合わせを作ること可能です。動かせる歯を活用して、かみ合わせのバランスを整えることで、見た目や機能面の改善が期待できます。

-外科的処置

アンキローシスがある歯を無理に動かそうとすると、周囲の骨にダメージを与える可能性があります。そのため、外科的処置を行い、一度歯を骨から脱臼（分離）させることで矯正治療を可能にする方法があります。

-抜歯＋インプラントまたはブリッジ

動かない歯の位置がかみ合わせに大きく影響する場合、抜歯を選択し、その後インプラントやブリッジなどの補綴物（ほてつぶつ）で補うこともあります。この治療はアンキローシスの歯以外にも矯正治療が完了した後に行われます。

-コルチコトミー（骨切り術）

コルチコトミーとは、歯の周囲の骨に小さな切れ込みを入れて、歯の移動を促進する方法です。これにより、アンキローシスがある歯でも部分的に動かせる可能性があります。

アンキローシスを予防するための対策は？

アンキローシスの完全な予防方法は確立されてませんが、最小限のリスクを軽減したい方は、以下の点に注意するようにしましょう。

-歯への衝撃に気を付ける

アンキローシスの主な原因は、歯への強い衝撃やケガです。 特にスポーツをしている方は、歯が折れたり傷ついたりするリスクを減らすためにマウスガードなどの保護具を使用するようにしましょう。

-虫歯や歯周病の予防

深いむし歯や歯周病も、歯を支える歯根膜や骨に影響を与える可能性があります。これが原因で炎症が起きると、アンキローシスが発生しやすくなります。 日ごろからこまめな歯磨きなどでむし歯や歯周病を予防することが大切です。

アンキローシスでお悩みの方へ

アンキローシスがあるからといって、必ずしも矯正を諦める必要はありません。専門的な視点から、可能な選択肢を一緒に考えていきましょう。

「本当に矯正治療ができないのか？」 「ほかの方法はないのか？」

このような疑問をお持ちの方は、ぜひ一度当院にご相談ください。実際に口腔内を詳しく確認し、あなたに適した治療プランをご提案します。

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